신생아의 자궁 내성 폐렴의 증상, 원인, 예후 및 결과

자궁 내성 폐렴은 신생아 및 태아의 폐에 심각한 감염입니다. 출생 전에 감염된 결과로 발생하며 독립적 인 질병이면서 풍진, 매독, 톡소 플라스마 증과 함께 일반화 된 증상이 될 수 있습니다.

지난 세기 말에 자궁 내성 폐렴의 진단은 생후 첫 날의 영아 사망 원인이었습니다. 소아과 소생술의 현대적인 발전으로 생존율이 향상되었습니다. 그러나 전염 된 감염은 아동의 육체적 정신 감성 발달에 영향을 미치는 바람직하지 않은 결과를 남깁니다.

현재까지이 질병의 발생 빈도는 신생아 1000 명 중 2 명을 초과하지 않습니다.

자궁 내막 질환의 원인

여성의 건강 상태에서 자궁 내 폐렴의 원인을 찾아야합니다. 태반 장벽을 통한 전염병 전파에 기여하는 요인 :

  1. 염증의 만성 징후의 악화. 이들은 만성 신우 신염, 빈번한 악화와의 편도선염, 만성 폐 질환, 부속기 염증 및 방광염을 포함합니다.
  2. 임신 중 급성 질환. 1-3 학기에는 바이러스 감염, 특히 심각한 인플루엔자 및 세균성 폐렴이 위험 할 수 있습니다.
  3. 엄마의 면역 체계 억제.

임신 중 코르티코 스테로이드와 세포 분열 증을 수용하면 신체의 방어력이 크게 감소합니다. 직장이나 가정에서 유해 물질에 의한 만성 중독은 병원성 미생물의 급속 확산에 기여합니다. HIV 감염, 심한 알코올 또는 기타 독성 부인병이있는 어머니에게서 태어난 어린이는 위험합니다.

혈행 성 감염은 출산 전에 가능합니다. 종종이 과정의 일반화가 있으며, 폐렴은 처음 72 시간 동안 신생아에서 기록됩니다. 태아에서 가장 흔한 폐렴의 원인균은 토치 (TORCH) 감염입니다.

  • 독소 플라즈마 (Toxoplasma);
  • 풍진 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 헤르페스 바이러스;
  • 트레 포 마마;
  • 리스테리아.

분만 중, 즉 출산 중의 원인은 여성 생식기에 미생물이 존재하는 것과 관련이 있습니다. 가장 중대한 위험은 급성 질염, 자궁 경부염 및 자궁 내막염과 출산 중 열이 병존하는 것입니다.

주 원인 병원체는 B 군 연쇄상 구균이며, 신생아의 모든 자궁 내 폐렴 환자의 약 절반을 차지합니다.

그람 음성균은 매우 중요합니다 - Escherichia if, Klebsiella. 클라미디아, 마이코 플라스마, 우레아 플라스마와 같은 다른 성병 감염은 높은 진단력을 가진 질병의 발병을 일으킬 수 있습니다.

신생아에서 자궁 내성 폐렴의 발전에 주로 기여하는 것은 무엇입니까?

  1. 미숙아 (최대 1500 g의 무게로 최대 위험).
  2. 폐 시스템의 선천성 기형.
  3. 자궁 내 저산소증.
  4. 질식.
  5. 흡인 증후군.
  6. 호흡기 질환의 증후군.
  7. 심장 - 폐 적응의 위반.

임상 증상

출생시 또는 관내 내 감염에 관계없이 양측 성 폐렴은 폐포와 간질의 침범으로 발생합니다. 심한 hypoxia, acidosis 및 손상된 microcirculation이 나타납니다. 결과적으로 모든 기관과 시스템의 작동에 위반이 발생합니다.

출생시 신생아에서 호흡 곤란, 무호흡 발작, 청색증, 빈맥, 기관지 폐렴의 원인이된다. 어린이의 일반적인 상태는 혼수, 식욕 감소, 구토, 의자 장애, 체중 감소로 특징 지워집니다. 중추 신경 활동의 가능한 위반, 모든 활동의 억제.

중독, 온도 반응 및 임상 적 증상의 증상은 신생아의 병원체 및 신체 상태에 달려 있습니다.

신생아 감염 진단

신생아에서 자궁 내 폐렴을 의심 할 수있는 진단 지표는 무엇입니까?

  • anamnestic 데이터 - 모성 질환;
  • 첫 번째 시간 동안 호흡 곤란의 진행, 분당 50 회 이상의 호흡;
  • 38 ° C 이상의 발열 온도;

일반적인 타악기 및 청진 데이터는 거의 식별 할 수 없으며 하위 섹션의 소리가 짧아지고 미세한 버블 링이 발생합니다. 기본 연구는 폐의 방사선 사진입니다. peribronchial 침투 또는 초점 그림자의 탐지뿐만 아니라 혈관 및 기관지 패턴의 강화는 자궁 내성 폐렴의 진단이 수립되도록합니다.

혈액의 일반 및 생화학 적 분석의 특징적인 변화는 저산소증 및 염증 증가와 관련된 일반적인 장애를 확인합니다. 모체에서 병원성 인자가 확실하게 확인되지 않으면 혈액이나 가래에서 미생물을 세균 학적으로 격리해야합니다. 가장 유익하고 빠른 방법은 병원균의 항원에 대한 항체의 역가를 결정하는 것입니다.

염증 치료 방법

치료는 중환자 실에서 시행됩니다. 신생아는 산소의 활성 공급과 함께 특수 인큐베이터에 놓여지며, 아이의 임신 주령에 따라 최적의 온도와 습도를 유지합니다. 급식의 방법 및 양은 신생아의 성숙도 및 상태의 중증도에 따라 결정됩니다.

진단의 혐의 단계에서 항생제의 경험적 처방은 자궁 내 감염의 치료에서 가장 중요한 요소이다. 약물에 대한 원인 물질의 민감성을 결정하는 데는 오랜 시간이 걸리므로 여러 항균 약물의 조합이 광범위한 적용 범위에 사용됩니다.

면역 글로불린의 조기 투여는 미숙아의 면역 결핍 예방에 필수적입니다. Mucolytics 및 항염증제, 항히스타민 제제는 증상 치료의 단계입니다.

자궁 내성 폐렴의 예후와 그 결과

적시에 복잡한 치료법을 사용하면 생명에 대한 위협이 최소한으로 줄어 듭니다. 그러나 무기폐와 섬유증의 발생 가능성은 여전히 ​​남아 있습니다. 결과적으로 이것은 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종을 유발할 수 있습니다. 지속적인 저산소증은 정신적 육체적 발달에 악영향을 미친다.

소아과 의사를시기 적절하게 수정하면 부작용을 완화 할 수 있습니다.

신생아의 질병 예후는 많은 요인에 달려 있습니다 :

  • 아동의 성숙 수준;
  • 면역 체계의 상태;
  • 병원체 유형 및 병원성;
  • 의료의 적시성.

폐렴의 완전한 치료는 최대 1 개월이 걸릴 수 있으며, 물리 치료 절차를 사용하면 긴 회복 기간을 따라야합니다.

신생아의 자궁 내 감염 예방의 기본은 임산부의 면역 증진과 전염병 예방입니다.

신생아 폐렴 : 원인과 결과

신생아에서의 자궁 내성 폐렴 : 원인과 결과.

신생아 폐렴은 1 년 미만의 소아 폐렴 환자 수의 약 10-12 %로 진단됩니다.

선천적 인 폐렴을 인식하는 것은 어렵지 않습니다 : 아이는 높은 체온, 피부의 청색증, 특징적인 wheezing으로 태어납니다.

대부분 선천적 인 폐렴은 임신 한 날 (임신 주령이 35 주 미만)이나 체중이 낮을 때 (2500kg 미만) 출생 한 어린이에게서 발생합니다.

흡연과 다른 모계 습관은 또한 면역 체계를 약화시키고 감염의 위험을 여러 번 증가시킵니다.

신생아의 선천성 폐렴 및 후천성 폐렴


폐렴은 자궁 내 성장과 발달 중 또는 출생 직후에 신생아에서 발생합니다.

후천성 폐렴의 원인은 다음과 같습니다.

  • 산모를 통과하는 동안 산모로부터의 감염;
  • 출산 요원으로부터의 감염;
  • 기존의 호흡기 질환의 배경에 대한 2 차 감염의 가입;
  • 원내 감염.

압도적 인 대부분의 경우 의료기관 벽에 감염이 발생합니다. 약 65 %의 어린이가 병원이나 어린이 병원에서 병이 나기 시작합니다.

Staphylococcus aureus는 가장 흔한 전염병입니다.

이 유형의 박테리아는 활발히 폐포의 점막에 정착하고 병변을 일으키는 콜로니를 형성합니다.

훨씬 적게 흔한 연쇄상 구균 성 폐렴은 신생아에서 고열 패혈증과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

Streptococcus는 제왕 절개 도중 또는 와드의 가재 도구로 어린이의 몸에 침투 할 수 있습니다.

임산부의 외부적인 부정적 요인과 건강 문제로 신생아의 선천성 폐렴이 발생합니다.

감염의 가장 흔한 원인은 행동 특성 및 임신 기간 동안의 어머니의 내장 기관 작업과 관련된 다음과 같은 이유입니다.

  • 특히 임신 초기 12-15 주 동안의 알코올성 음료의 사용;
  • 흡연;
  • 과거의 전염병;
  • 만성 질환 및 병리 (예 : 당뇨병);
  • 가난하거나 건강에 해로운 음식;
  • 분만시 신체의 활동성 병원균의 존재.

신생아의 폐렴 징후

폐 염증의 임상 증상은 감염 후 수 시간 또는 며칠 후에 나타납니다. 즉, 잠복기가 지속되는 시간입니다.

모든 형태의 질병에 대해 동일한 징후가 특징입니다.

열이 있거나없는 어린이의 폐렴 증상

증상은 다음과 같습니다.

  • 일찌기 태어난 아기의 만삭 아기 (40도에 달할 수 있음)와 저온 (35도 이하)의 고온;
  • 하루 200 그램 이상의 체중 감소;
  • 배꼽 상처의 회복이 느린 경우 (때로는 염증 과정이 호전 됨);
  • 비강 삼각형, 입술, 혀 등의 청색증 (피부와 점막의 청색);
  • 다리와 엉덩이의 붓기;
  • 첫 번째 외침 (또는 폐 흉막의 염증의 결과로 발생하는 강한 천명음)의 부재;
  • 촉촉한 천명음;
  • 구토의 방출, 빈번히 발생하는 역류;
  • 반사 신경 부족.

이러한 모든 증상은 신생아의 폐렴을 나타낼 수 있으므로 아기의 상태가 심각하거나 중대한 경우 어린이는 중환자 실이나 집중 치료실에 긴급하게 배치됩니다.

흉부 X 선 검사, 소변 및 혈액 검사, 병원성 식물상 인두 검사 등 필요한 진단 조치를 취한 후 의사는 치료 방법을 결정하고 예후를 예언 할 것입니다.

신생아에서의 폐렴의 영향

신생아 폐렴은 위험한 병리학으로서 어린이가 적절한 도움을받지 못하면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다.

치료와 진단은 병원에 입원하지 않은 부모가 의사와상의하기 위해 서둘러 서두르지 않고 며칠간 아기를 치료하려고 노력하면서 해열제와 역류 방지제를 투여하기 때문에 복잡합니다.

이러한 지연은 다음을 포함하여 심각한 합병증의 위험이 있습니다.

  • 박테리아의 혈액으로의 침투 및 고름 형성 (패혈증);
  • 심장 근육에 손상;
  • 중증 빈혈;
  • 혈류로의 이산화탄소 방출과 신체의 심한 중독;
  • 화농성 수막염 (예 : Klebsiella pneumonia의 경우);
  • 내부 기관의 심한 감염.

폐 실질의 양측 병변으로 사망 위험이 증가합니다.

이 진단으로 인한 신생아의 사망률은 총 폐렴 환자 수의 약 33-38 %입니다.

이러한 이유로 폐렴의 치료는 질병의 첫 증상이 언급 된 직후에 시작되어야합니다.

치료 후 48 시간 이내에 치료가 시작된다면 긍정적 인 결과를 얻을 가능성은 여전히 ​​높습니다.

신생아 폐렴 치료

신생아의 폐렴은 대개 약 3-4 주간 치료됩니다.

이때 아기는 유방이나 병을 거부하고 빨기는 약하며 전혀 빠져있을 수 있습니다.

이러한 상황에서 의사는 탐침이나 비경 구 영양을 통해 영양을 처방 할 수 있습니다.

2 주 후, 해상도 (복구) 기간이 시작되어 7-14 일간 더 지속됩니다.

질병의 치료는 신생아에서 폐렴의 첫 징후가 나타나는 것으로 시작됩니다.

치료는 어린이의 특성, 체중, 관련 진단 및 치료 결과에 영향을 줄 수있는 다른 요인을 고려하여 개별적으로 선택됩니다.

표준 의학 전술은 다음 약물 복용 (일부는 정맥 주사 경로에 의해 시행됩니다) :

집에서 폐렴을 치료하는 방법?

  • 항생제. 그들은 감염성 병원균의 유형을 고려하여 선택되고 항생제 그룹의 다양한 약물에 대한 민감성을 결정합니다.
  • 면역 글로블린. 유형은 또한 감염의 진행을 일으키는 미생물에 달려 있습니다.
  • 비타민 C 및 그룹 B. 건강한 심장, 신경계를 유지하고 신진 대사 과정을 정상화하며 일반 및 국소 면역 강화에 필수적입니다.
  • 산소 흡입. 호흡 부전의 영향을 줄일 수 있습니다. 액체 산소는 특별한 마스크를 통해 공급됩니다.
  • 이뇨제 (신장 기능을 향상시키고 여과를 회복시키기 위해). 정맥 내 도입.
  • 식염수 (등장액). 그들은 중독의 영향을 제거하고 탈수를 방지하는 데 도움을줍니다.

신생아 폐렴 치료 요법

신생아에서 진단 된 폐렴 치료법은 약물 치료와 의학적 치료를받는 것 외에도 특별한 처방과 아기의 신중한 개인 위생을 제공합니다.

피부와 점막은 깨끗한 상태를 유지해야합니다. 왜냐하면 병원성 식물 군의 성장을 위해 가장 유리한 조건이 만들어지는 영역이기 때문입니다.

폐렴의 음식은 빈번하지는 않지만 풍부하게 지정됩니다.

염증 과정이 덜 치열해질 때까지 아이에게 과다 섭취하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

아기가 장난 꾸러기이며 오랫동안 진정되지 않으면 즉시 먹지 않아야합니다. 노래, 애정 어린 단어, 쓰다듬 기나 흔들림 등으로 부스러기를 분산시켜야합니다.

또한 마시는 정권을 관찰하는 것이 매우 중요합니다. WHO는 모유 수 유아에게 5-6 개월까지 물을 주어서는 안되지만 건강한 아기에게만이 권고 사항을 적용 할 것을 권고합니다.

폐렴이있는 아기는 실온 (약 30-50 ml)에서 매일 식수를 제공하도록 권장됩니다.

옷, 침대 린넨, 접시, 병, 젖꼭지, 딸랑이 등 - 모든 것이 완벽한 순도로 유지되어야하며 특수 살균 솔루션으로 처리되어야합니다.

전문의가 질병의 증상이 매우 강렬하고 구체적이기 때문에 생후 첫 달 어린이의 폐렴을 인식하는 것은 매우 간단합니다.

부모님께서는 아기가 지역 사회가 폐렴에 걸리면 24 시간에서 48 시간 내에 치료를 시작해야한다는 것을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 상황이 비극적으로 변할 수 있습니다.

신생아에서 자궁 내성 폐렴의 원인과 치료

신생아의 자궁 내성 폐렴은 매우 자주 진단되지는 않지만이 병리학의 결과는 때로는 매우 슬프다. 그러한 전염성 질병은 태아가 자궁에 있거나 신생아의 생후 며칠 동안에도 발병 할 수 있습니다. 이 질병은 치명적인 것으로 간주됩니다. 감염된 양수와 함께 어린이가 삼키거나 아픈 어머니의 혈행 경로를 통해 전달되는 병원성 박테리아 때문입니다. 수십 년 전에 그러한 진단을받은 많은 아기들이 출생 후 5 일 이내에 사망했습니다. 이제 의약품이 개발되어 대부분의 경우 신생아를 구할 수 있습니다.

이유

자궁 내성 폐렴은 태아 또는 신생아의 폐가 영향을받는 급성 전염병입니다. 이 질병은 태아 발육기에 발생하므로 선천성 병리를 말합니다. 폐 병변의 첫 증상은 출생 직후에 나타나거나 생후 첫 두 날에 나타납니다. 폐의 염증은 고립 된 병리학 또는 다른 질병을 보완하기 위해 발생할 수 있습니다.

의사들은 자궁 내성 폐렴을 유발할 수있는 여러 가지 다른 이유들을 잘 알고 있습니다. 전문가들은 모든 경우에이 유형의 폐렴이 임산부의 질병을 유발한다고 지적합니다. 어머니의 다양한 전염병으로 인해 병원성 병원체가 태반 장벽을 넘어 태아에 폐렴을 일으킨다.

태반 장벽은 태아, 바이러스 및 기타 부작용으로부터 태아를 보호하기 위해 설계되었습니다. 태반의 보호 기능이 저하되는 몇 가지 이유가 있습니다.

  1. 만성적 인 성격의 어머니의 전염병. 특히 위험한 것은 신우 신염, 편도선염, 방광염, 난소 염증 및 호흡기 시스템의 다양한 문제입니다.
  2. 가임기에 발생한 급성 질환. 임산부가 임신 중에 독감, 폐렴 또는 다른 감염을 앓은 경우, 선천적 인 폐렴에 걸릴 위험이 상당히 증가합니다. 임신 초기와 임신기의 모든 전염성 질병은 특히 위험합니다.
  3. 임산부의 면역력이 약합니다. 임산부가 때로는 복용해야하는 코르티코 스테로이드와 세포 독성 약물은 면역계에 매우 우울합니다. 직장이나 가정에서 유해 물질을 지속적으로 흡입하면 면역 체계가 약화됩니다.

HIV 감염 어머니, 알코올 중독 환자 및 마약 중독자에게서 태어난 신생아에서 자궁 내 폐렴이 발생할 위험이 큽니다.

그러나 이것들은 삶의 첫날의 어린이들의 선천성 폐렴의 완전한 원인은 아닙니다. 태아와 아기의 감염 방법뿐만 아니라 병리 발생 위험을 증가시키는 특정 요인을 고려해야합니다.

  • 혈행. 이 경우 감염은 아이가 태어날 때까지 오래 걸릴 수 있습니다. 대부분이 질병의 첫 징후는 출생 후 3 일 이내에 나타납니다. 자궁 내 감염의 가장 흔한 원인은 어머니의 토치 감염입니다. 다른 병원균도 발견되지만 포진, 풍진 또는 ​​톡소 플라스마 증이 될 수 있습니다.
  • Intranatal. 이 경우, 유아의 감염은 출산 중 발생합니다. 어머니의 출생지에 병원성 미생물이 존재할 경우 그러한 감염이 가능합니다. 급성 방광염, 자궁 내막염, 자궁 경부염과 같은 질병은 특히 열이 강한 열이 나는 어린이의 경우 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

또한, 때때로 신생아의 선천성 폐렴의 다른 원인이 있습니다. Klebsiella 및 Escherichia coli와 같은 그람 음성 박테리아가이 질병을 유발할 수 있습니다. 폐렴의 원인은 mycoplasmosis, ureaplasmosis 및 클라미디아가 될 수 있습니다.

그러나 엄마가 완전히 건강한 아기들에게도 자궁 내 폐렴이 발생할 수 있다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이것은 미성숙, 호흡 기관의 병리, 저산소증 및 장기간의 질식으로 인한 것입니다.

심한 흡인 증후군 및 손상된 심폐 기능 적응은 자궁 내성 폐렴을 유발할 수 있습니다.

증상 Symptomatology

신생아의 자궁 내 폐렴은 매우 밝은 특징적인 증상을 나타 내기 때문에 초기 단계에서도 쉽게 발견 할 수 있습니다. 신생아 학자는 유아의 선천성 폐렴을 다음과 같은 여러 가지 징후로 의심 할 수 있습니다.

  • 신생아 엷은 색조의 피부;
  • 아기는 휘파람을 불고, wheezes는 가슴에서 두드러진다.
  • 심한 장애가있는 일;
  • 아기는 외부 자극에 잘 반응하지 않습니다.
  • 현저한 혼수 상태;
  • 부종이 팔과 다리에 나타납니다.
  • 발진은 몸을 통해 전파되어 중독을 나타냅니다.
  • 간은 상당히 확대되었다.
  • 만삭 아기의 경우 체온이 38도에 도달하고 조산아의 경우 34 도가 넘지 않습니다.

또한 의사는 폐 손상을 나타내는 특징적인 징후를 볼 수 있습니다.

  • 양측 성 폐렴이 관찰된다.
  • 저산소증은 매우 뚜렷합니다.
  • 폐의 혈액 미세 순환을 파괴한다.
  • 때때로 무호흡증이 관찰됩니다.
  • 아기의 입에서 거품이 나올 수 있습니다.
  • 구토가 자주 발생합니다.
  • 식욕 없음.

이러한 모든 기능 장애의 결과로, 신경계의 기능 장애가 발생합니다. 또한 신생아의 자궁 내 폐렴으로 인하여 신체의 모든 중요한 장기 및 시스템의 작동이 심하게 방해되어 상황을 악화시킬뿐입니다.

진단을 명확히하기 위해 분석을 위해 혈액을 채취하십시오. 자궁 내성 폐렴에서는 질적 구성이 바뀝니다. 유아는 폐의 엑스레이 검사를 받아야 절대 정밀도로 진단 할 수 있습니다.

자궁 내 폐렴이 의심되는 신생아는 중환자 실에 이송됩니다.

치료

신생아가 선천성 폐렴의 최초 증상을 나타내 자마자 중환자 실에 옮겨져 특수 보육원에 배치되었습니다. 이러한 상자에는 항상 최적의 온도와 습도를 유지하십시오.

치료에는 항균제를 사용해야합니다. 질병의 원인 물질을 결정하는 것이 단순히 가능하지 않기 때문에, 그것은 다른 의약 그룹의 항생제를 동시에 처방합니다. 이것은 마약 중 하나가 확실히 효과적 일 것이라는 기대 속에서 이루어집니다.

또한 선천성 폐렴이있는 신생아를 처방해야합니다.

  • 미숙아의 면역 결핍을 줄이는 면역 글로불린.
  • 증상 치료. 여기에는 항염증제, 점액 용해제 및 항 알레르기 약이 포함됩니다.

치료를 받고 있음에도 불구하고 유아의 상태가 악화되면 기계 환기구에 연결됩니다.

자궁 내성 폐렴이있는 신생아는 24 시간 내내 의사의 감독하에 있어야합니다. 필요한 경우 소생술을 실시 할 수 있습니다.

예측

적절한 치료가 시작되어 아기의 상태가 빨리 개선 되더라도 자궁 내성 폐렴은 여전히 ​​아기의 건강 상태에 매우 많이 반영됩니다. 그러한 질병의 가장 심각한 결과는 다음과 같습니다.

  • 호흡 기관의 만성 병리;
  • 조혈 계통의 질병;
  • 심장병;
  • 신진 대사 장애;
  • 폐의 접착 과정;
  • 만성 시각 및 청각 장애.

신생아기에 폐렴을 앓은 어린이는 소아과 의사에게 등록해야합니다. 4 세의 나이에이 아기들은 안구 질환을 배제하기 위해 청력 검사와 안과 검사를 위해 이비인후과 전문의에게 보여야합니다.

의학 발전에도 불구하고 자궁 내 폐렴은 여전히 ​​심각한 병리로 여겨지고 있습니다. 치료는 포괄적이어야하며 다양한 항생제가 포함되어야합니다. 아기의 상태가 매우 심각하면 기계 환기구에 연결될 수 있습니다. 필요한 경우 소생술을 수행하십시오.

신생아에서 자궁 내 폐렴은 어떻게 치료됩니까?

일반적으로 자궁 내 폐렴은 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다. 그러므로 임신 중에는 불쾌한 결과를 피하고 아기의 건강을 지키기 위해 건강 상태를 모니터링해야합니다.

자궁 내성 폐렴의 원인

그러나 대부분의 임산부는 매우 적극적인 생활 방식이며 증상이없는 감기 나 다른 질병에 항상주의를 기울이지는 않습니다. 이 모든 것이 태아 발육에 중요한 역할을 할 수 있으며 태아의 건강을 해칠 수 있습니다.

이 질환의 여러 원인 외에도 자궁 내성 폐렴의 발생에 영향을 미치는 위험 요소에 대해서도 이야기 할 필요가 있습니다. 지금 그들 중 엄청난 숫자가 있습니다. 더 나은 이해를 위해 임산부와 태아의 위험 인자는 별도로 고려해야합니다.

어머니의 가장 일반적인 위협 :

  1. 만성 질환 (신우 신염, 편도선염, 만성 폐 질환, 부속기의 염증, 방광염)의 존재.
  2. 급성 감염 (바이러스, 중증 독감, 세균성 폐렴).
  3. 면역 체계가 감소했습니다.
  4. 이전에는 낙태, 유산.
  5. 비뇨 생식기 질환의 만성 질환 (질염, 자궁 내막염, 자궁 경부염).
  6. 장기간의 피임약 사용.

태아 위험 요인 :

  1. 태아 저산소증.
  2. 노동 중 질식.
  3. 태아의 미숙.
  4. 폐 시스템의 선천성 병리.
  5. 흡인 증후군.
  6. 심폐 기능의 장애.

태아 감염의 방법

태아 감염의 주요한 두 가지 방법이 있습니다 :

  1. 오름차순 어머니가 내부 생식기 장기 (일반적으로 본질 상 세균성 질병)에 감염되면 감염이 발생합니다.
  2. 혈행. 이 질환의 원인 인자는 제대 정맥을 통해 태아의 혈류에 전이된다.

또한, 태아의 혈류를 따라 이동하면 감염은 폐 조직으로 들어갑니다. 태아가 자궁에서 공기를 마시지 않기 때문에, 태어날 때까지 폐 조직에서 가려져 나타나지 않습니다. 아이가 첫 번째 숨을 쉬자 마자 폐가 혈액으로 채워지는데, 이는 폐렴의 임상 증상의 징후입니다.

자궁 내 폐렴의 분류

이 질병은 세 가지 유형의 병원체 중 하나를 일으킬 수 있습니다. 이들은 바이러스, 균류 및 박테리아입니다. 세균성 바이러스 감염 가능성도 있습니다. 이 병은 감염된 시간에 따라 분류 할 수 있습니다. 따라서 모체의 자궁 내부에 감염되면 선천적 인 태아와 태아가 출산을 통과 할 때 - 인트라 타탈이라고합니다.

자궁 내성 폐렴은 3 단계의 중증도를 가지며 급성 또는 장기간 일 수 있습니다. 이와 별도로이 질환으로 인한 합병증에 대해서도 언급해야합니다. 자궁 내 폐렴의 대부분의 영향은 폐와 연관되어 있으며 다음과 같은 병리를 유발할 수 있습니다.

  1. 폐 절종.
  2. Atelectasis.
  3. 기흉.

이러한 질병 외에도 호흡기와 관련이없는 합병증이 발생합니다. 따라서, 자궁 내 폐렴을 앓고있는 신생아는 패혈증, 수막염 또는 심장 및 세포막 손상을 일으킬 수 있습니다. 또한 호흡 부전의 합병증으로 진단됩니다.

자궁 내성 폐렴의 증상

감염은 자궁에서 또는 출산 중에 발생하기 때문에,이 질병의 첫 임상 증상은 아이가 태어난 후 몇 시간 내에 나타나기 시작합니다. 또한 미숙아에서는 모든 증상이 빠르게 진행되고 9 개월 이내에 태어난 아기보다 더 많은 힘을 갖습니다.

  • 대리석에 피부 변색;
  • 체온의 급격한 상승;
  • 호흡 곤란;
  • 무호흡증 (호흡 정지);
  • 청색증;
  • 빈맥;
  • 거품 액체 방출;
  • 혼수;
  • 식욕 감소;
  • 구토;
  • 위장관 침범;
  • 중독증;
  • 체중 감소.

또한, 폐를 들으면 천명음, 삐걱 거리는 소리가 들리며 공중의 공중 폐색이 생길 수 있습니다. 합병증은 매우 빨리 나타납니다. 모든 장기 시스템이 오작동합니다. 경질 막에 염증이 생기고 심장이 떨리고 (부정맥, 빈맥), 근육의 음색이 바뀝니다. 중독으로 인해 간에서의 증가가 일어나며, 이뇨증이 악화됩니다.

자궁 내 감염의 진단

대개 자궁 내 폐렴은 신생아 생애 첫날에 진단 할 수 있습니다. 따라서이 질환의 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.

  1. 출생 후 첫 날 임상 증상의 발현.
  2. 3 일째, 신생아는 엑스레이 검사 중에 국소 또는 침윤성 그림자를 나타냅니다.

추가 연구 및 실험실 진단

아이를 검사하는 것 외에도 "자궁 내성 폐렴"진단을 확인하려면 일련의 연구와 분석이 필요합니다.

  1. 일반적인 생화학 적 혈액 검사.
  2. 기관지 흡인에 대한 미생물 학적 연구.
  3. 코 얼룩의 검사.
  4. 식물의 인두로부터 도말 검사를 얻고 분석합니다.

기초 연구 외에도 특정 병원균에 대한 다양한 종류의 항체를 검출하기 위해서는 혈청 검사 (ELISA)를 수행해야합니다. 바이러스 성 자궁 내성 폐렴의 진단에서 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR) 방법이 매우 효과적이다.

태아기의 진단이 있다는 것도 주목할 가치가 있습니다. 위험 요인이 있거나 여성의 요청이있을 때 실시 할 수 있습니다. 이를 위해서는 태반의 조직 검사를 수행해야합니다. 이렇게하면 아기가 태어나 기 전에 감염원을 진단 할 수 있습니다.

질병의 치료

면역력이 아직 형성되고 성장할 시간이 없었던 신생아이므로 매분마다 중요합니다. 의사가 치료를 시작하는 것이 빠를수록 강도가 강할수록 예후가 좋아집니다. 또한시기 적절한 지원은 여러 번 합병증의 위험을 감소시킵니다.

치료는 중환자 실에서 이루어집니다. 소아는 정상적인 호흡 환기와 혈액 내의 충분한 산소를 확보하기 위해 공기 공급이 증가 된 특수 챔버에 배치해야합니다. 이것은 다른 장기 시스템에 질병의 영향을 줄입니다.

어린이의 영양량은 대량, 생년월일 및 자궁 내성 폐렴의 심각성에 따라 개별적으로 선택됩니다. 마약의 농도는 같은 방법으로 계산됩니다. 항생제 자체, 항진균제 또는 항 바이러스제는 2 ~ 3 일 동안 만 효과가 나타납니다.

그러나 다른 병원체에는 보편적 인 치료법이 없습니다. 이 경우 의사는 순수한 배양 물을 재배하여 실험실에서 병원균에 대한 신뢰할만한 결과를 얻을 시간이 없습니다. 또한, 약물의 효과에 대한 임상 증상을 기다릴 수 없습니다.

따라서 원인 물질을 파괴 할 가능성이 가장 큰 약물을 다양하게 처방하고 있습니다.

위의 모든 사항은 신체 조직의 정상적인 발달을 위해 약물과 비타민이 추가로 주어지는 조산아에게 적용됩니다.

자궁 내성 폐렴 예측

현재 적절하고시의 적절한 치료로 질병은 치료에 아주 잘 반응하며 어린이의 삶을 위협하지 않습니다. 그러나 여전히 합병증의 작은 기회가 있습니다. 그것들은 폐 시스템의 만성적 인 질병, 일정한 저산소증으로 이어질 수 있는데, 이것은 오히려 부정적으로 어린이의 정신적 육체적 발달에 영향을 미칩니다.

신생아의 자궁 내성 폐렴 : 원인과 결과

태아 폐렴은 신생아 나 태아에서 발생할 수 있습니다. 이 질병은 아이가 태어나 기 전부터 감염된 결과로 발생하며, 풍진, 매독 또는 톡소 플라스마 증에 걸릴 때 일반화 된 감염의 증상으로 자명 할 수 있습니다.

지난 세기 말에이 병은 생후 첫 날에 어린이가 사망 한 빈번한 원인이었습니다. 현 단계에서 어린이 류마티스 전문의는 진정한 기적을 수행하고 생존율이 크게 증가했습니다. 전염 된 질병은 아이의 육체적 발달, 정서적 및 정신적 발달에 악영향을 미칠 수있는 결과 자체를 남깁니다. 1000 명당 2 명의 어린이에게 질병이 있으며 이는 매우 좋은 지표입니다.

병의 원인

거의 모든 아기가 아플 위험이 있지만 모든 사람이 성공하지는 못합니다. 질병이 우회되지 않은 경우, 원인은 먼저 엄마를 들여다 보는 것이고, 감염은 태반 형태의 자연적 장벽을 극복 할 수 있습니다. 기여 요인 :

임신 기간 동안 코르티코 스테로이드를 복용하면 신체의 방어력을 감소 시키며, 세포 증식 억제제에 대해서도 마찬가지입니다. 병원성 미생물은 일상 생활이나 직장에서 유해한 물질로 만성 중독 상태에서 몸 전체로 빠르게 퍼집니다. 종종 자궁 내 폐렴은 HIV와 알콜 중독으로 고통받는 어머니에게서 태어난 어린이에게서 발생할 수 있습니다.

때로는 신생아의 자궁 내 폐렴의 원인은 출생 경로를 통과하는 어린이의 감염 때문입니다. 전달하기 전에 감염은 태반 장벽을 극복 할 수 있으며 출생 후 처음 72 시간 동안 발병합니다. 원인 에이전트는 다음과 같습니다.

  • 톡소 플라즈마 바이러스;
  • 풍진 바이러스;
  • 거대 세포 바이러스;
  • 헤르페스;
  • 트레 포 마마;
  • 리스테리아.

태아가 산도를 통과하는 동안 거기에 사는 미생물 때문에 자궁 내 폐렴이 발생할 수 있습니다. 급성 질염, 자궁 경부염, 자궁 내막염과 같은 일부 증상은 위험합니다. 특히 출산 중 체온이 상승하면 위험합니다. 가장 흔한 원인은 스트렙토 코커스 B뿐만 아니라 대장균과 클렙시 엘라 (Klebsiella)를 포함한 그람 음성균이다. 생식기 감염, 클라미디아 및 마이코 플라스마 중에서 우레아 플라스마가 적합합니다.

기여 요인

질병의 발달에 기여하는 몇 가지 조건이 있습니다. 그중 주목할 가치가있다 :

  • 조숙 한 상태, 무게가 1.5 킬로그램을 초과하지 않을 때, 위험은 최대이다;
  • 호흡기 및 폐의 기형;
  • 태아 저산소;
  • 질식 또는 질식;
  • 양수의 폐로의 흡기;
  • 호흡 부전;
  • 심장 및 폐의 손상된 적응.

증상 Symptomatology

출생 후 첫 시간 후에 이미 아이는 호흡 곤란에 대해 걱정하며 가슴 근육은 호흡에 관련됩니다. 또한, 자궁 내 폐렴은 입에서 나온 거품 분비물에 의해 나타나며, 비 삼각대 삼각형의 영역은 파란색으로 변합니다. 아이가 부진하고 피부가 창백 해지고 간장이 커지며 심장 박동이 증가하고 출혈이 생길 수 있습니다.

그것은 또한 무기력, 불안, 낮은 식욕, 구토 또는 일정한 역류, 설사 및 장내의 많은 양의 가스에주의를 끈다. 심혈관 및 중추 신경계의 가능한 위반.

조기 아기의 경우 자궁 내 폐렴은 호흡 부전의 증상이 나타나고 중추 신경계의 작용이 억제되고 체중이 감소합니다.

병원체에 따라 다름

B 군 연쇄상 구균이 원인이 된 경우에는 자궁 내 폐렴을 나타내는 증상이 특징적입니다. 호흡 리듬이 흐트러지고 호흡 곤란이 더 심해지고 가슴 세포가 부어 오르지 만 탄력이 감소합니다. 숨을 내 쉬게하면 시끄럽고 시끄럽고 신체의 산소가 부족하면 몸이 푸른 빛을 띠게됩니다. 특징은 폐의 X 선에 나타납니다.

listerias의 결과로 폐렴의 발전과 함께 이미지 또는 임상 과정에서 아무런 특징적인 증상이 없습니다.

클라미디아로 인한 질병의 증상은 3 주에서 6 주까지 볼 수 있습니다. 이 질병은 출생 후 5 ~ 15 일에 발생하는 결막염이 발생합니다. 증상은 발열이 거의없고, 객담이없는 기침 증상이 적습니다. X 선 변화가 적습니다.

ureaplasmas에 의한 7 일 후 폐렴이 일반적으로 느껴집니다. 원칙적으로 그러한 아이의 어머니는이 병원균에 감염됩니다. 질병의 증상은 천천히 진행되지만, 그 특성은 지속적인 과정이있는 비생산적인 기침입니다. 엑스레이에서는 전형적인 징후가 없습니다. 혈액의 분석에서 염증성 증상의 징후 또한 부재합니다.

올바른 진단 설정

우선, 의사는 병리 발달에 대한 예상 위험 요소에주의를 기울여야하며, 이는 어머니의 신중한 질문에 도움이 될 것입니다. 또한 끊임없이 증가하는 호흡 곤란은 삶의 처음 시간, 끊임없이 증가하는 온도 및 X- 레이의 변화로부터 경보를 받아야합니다. 방사선 전문의는 이러한 변화를보다 자세하게 봅니다.

폐 소리를들을 때 목소리와 천명음을들을 수 있습니다. 이러한 변화는 일반적으로 4 ~ 7 일입니다. 또한 모든 것을 그 자리에 놓는 X 선이 표시됩니다. 혈액 검사에서 의사는 염증 과정의 방향으로 특징적인 변화를 기록합니다. 기관지 나무의 면봉을 분석하고 뿌려야합니다.

질병 치료

미숙아는 Coovez라고 불리는 특별한 인큐베이터에 넣어 져야합니다. 그것은 15 ~ 40 %의 추가 산소 공급을 기준으로 혼합물을 공급받습니다. 신생아의 성숙 정도는 습도와 온도에 영향을줍니다. 몇몇 요인은 먹이는 방법의 선택에 영향을 미친다 :

  • 합병증의 존재;
  • 상태의 중증도;
  • 빠져 나고 삼키는 반사 작용을 발음하는 방법;
  • 전반적인 성숙도

먹이를주는 음식 목록의 첫 번째 항목은 모유이며, 아기에게 먹일 수없는 경우에는 정맥에 특별한 음식을 소개합니다. 혼합물의 부피는 끊임없이 교정되며 호흡 곤란, 발열, 설사, 구토 또는 역류로 인한 손실에 달려 있습니다.

항생제

우선, 의사는 항균 약물을 일반적인 작용 스펙트럼으로 처방하지만 이것은 세균 학적 연구의 결과가 아닙니다. 약물은 첫 2 일 동안 사용되며 긍정적 인 효과가없는 경우 다른 조합으로 대체됩니다.

면역 증진 수단

종종 질병의 발병은 특히 미숙아의 경우 면역 저하의 배경에서 발생합니다. 그것이 항생제의 사용과 함께 항생제의 사용과 함께 면역계의 수준을 증가시키는 약제가 사용되는 이유입니다. 이 질병의 시작 후 첫날부터 3 일째까지 이런 종류의 치료를 시작하십시오. 약물은 매일 또는 일일 휴식으로 투여되지만 5 회 이하, 보통 2-3 회 주사하면 충분합니다.

증상 치료

아동의 상태에 따라 다른 약제가 처방되고 주치의의 재량에 따라 처방됩니다. mucolytics라고하는 액화 가래에 마약을 보여줍니다. 그러나, 모든 약물이이 연령대에서 가능하지는 않습니다. 선택은 주치의에 의해서만 수행됩니다. mucolytics 복용 후 점액이 더 희귀하게됩니다. 경구 투여 또는 흡입의 형태로 사용 된 약물.

결과

어떤 경우에는 그 질병 자체가 결과를 남겨 둡니다. 때로는 적시 치료가 시작된 후에도 계속 남아 있습니다. 질병의 결과는 무기폐 (기관지 벽의 돌출), 염증 과정의 부위에서 결합 조직의 형성 등의 형태 일 수 있습니다.

결과적으로, 그러한 폐 조직은 그 기능을 완전히 수행 할 수 없으며, 이로 인해 폐기종이 형성된다. 이 병리학은 치료가 어려운 독성 증세로 이어집니다.

자궁 내성 폐렴의 원인

그러나 대부분의 임산부는 매우 적극적인 생활 방식이며 증상이없는 감기 나 다른 질병에 항상주의를 기울이지는 않습니다. 이 모든 것이 태아 발육에 중요한 역할을 할 수 있으며 태아의 건강을 해칠 수 있습니다.

어머니의 가장 일반적인 위협 :

  1. 만성 질환 (신우 신염, 편도선염, 만성 폐 질환, 부속기의 염증, 방광염)의 존재.
  2. 급성 감염 (바이러스, 중증 독감, 세균성 폐렴).
  3. 면역 체계가 감소했습니다.
  4. 이전에는 낙태, 유산.
  5. 비뇨 생식기 질환의 만성 질환 (질염, 자궁 내막염, 자궁 경부염).
  6. 장기간의 피임약 사용.

태아 위험 요인 :

  1. 태아 저산소증.
  2. 노동 중 질식.
  3. 태아의 미숙.
  4. 폐 시스템의 선천성 병리.
  5. 흡인 증후군.
  6. 심폐 기능의 장애.

태아 감염의 방법

태아 감염의 주요한 두 가지 방법이 있습니다 :

  1. 오름차순 어머니가 내부 생식기 장기 (일반적으로 본질 상 세균성 질병)에 감염되면 감염이 발생합니다.
  2. 혈행. 이 질환의 원인 인자는 제대 정맥을 통해 태아의 혈류에 전이된다.

또한, 태아의 혈류를 따라 이동하면 감염은 폐 조직으로 들어갑니다. 태아가 자궁에서 공기를 마시지 않기 때문에, 태어날 때까지 폐 조직에서 가려져 나타나지 않습니다. 아이가 첫 번째 숨을 쉬자 마자 폐가 혈액으로 채워지는데, 이는 폐렴의 임상 증상의 징후입니다.

자궁 내 폐렴의 분류

이 질병은 세 가지 유형의 병원체 중 하나를 일으킬 수 있습니다. 이들은 바이러스, 균류 및 박테리아입니다. 세균성 바이러스 감염 가능성도 있습니다. 이 병은 감염된 시간에 따라 분류 할 수 있습니다. 따라서 모체의 자궁 내부에 감염되면 선천적 인 태아와 태아가 출산을 통과 할 때 - 인트라 타탈이라고합니다.

자궁 내성 폐렴은 3 단계의 중증도를 가지며 급성 또는 장기간 일 수 있습니다. 이와 별도로이 질환으로 인한 합병증에 대해서도 언급해야합니다. 자궁 내 폐렴의 대부분의 영향은 폐와 연관되어 있으며 다음과 같은 병리를 유발할 수 있습니다.

  1. 폐 절종.
  2. Atelectasis.
  3. 기흉.

이러한 질병 외에도 호흡기와 관련이없는 합병증이 발생합니다. 따라서, 자궁 내 폐렴을 앓고있는 신생아는 패혈증, 수막염 또는 심장 및 세포막 손상을 일으킬 수 있습니다. 또한 호흡 부전의 합병증으로 진단됩니다.

자궁 내성 폐렴의 증상

감염은 자궁에서 또는 출산 중에 발생하기 때문에,이 질병의 첫 임상 증상은 아이가 태어난 후 몇 시간 내에 나타나기 시작합니다. 또한 미숙아에서는 모든 증상이 빠르게 진행되고 9 개월 이내에 태어난 아기보다 더 많은 힘을 갖습니다.

  • 대리석에 피부 변색;
  • 체온의 급격한 상승;
  • 호흡 곤란;
  • 무호흡증 (호흡 정지);
  • 청색증;
  • 빈맥;
  • 거품 액체 방출;
  • 혼수;
  • 식욕 감소;
  • 구토;
  • 위장관 침범;
  • 중독증;
  • 체중 감소.

또한, 폐를 들으면 천명음, 삐걱 거리는 소리가 들리며 공중의 공중 폐색이 생길 수 있습니다. 합병증은 매우 빨리 나타납니다. 모든 장기 시스템이 오작동합니다. 경질 막에 염증이 생기고 심장이 떨리고 (부정맥, 빈맥), 근육의 음색이 바뀝니다. 중독으로 인해 간에서의 증가가 일어나며, 이뇨증이 악화됩니다.

자궁 내 감염의 진단

대개 자궁 내 폐렴은 신생아 생애 첫날에 진단 할 수 있습니다. 따라서이 질환의 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.

추가 연구 및 실험실 진단

아이를 검사하는 것 외에도 "자궁 내성 폐렴"진단을 확인하려면 일련의 연구와 분석이 필요합니다.

  1. 일반적인 생화학 적 혈액 검사.
  2. 기관지 흡인에 대한 미생물 학적 연구.
  3. 코 얼룩의 검사.
  4. 식물의 인두로부터 도말 검사를 얻고 분석합니다.

기초 연구 외에도 특정 병원균에 대한 다양한 종류의 항체를 검출하기 위해서는 혈청 검사 (ELISA)를 수행해야합니다. 바이러스 성 자궁 내성 폐렴의 진단에서 중합 효소 연쇄 반응 (polymerase chain reaction, PCR) 방법이 매우 효과적이다.

태아기의 진단이 있다는 것도 주목할 가치가 있습니다. 위험 요인이 있거나 여성의 요청이있을 때 실시 할 수 있습니다. 이를 위해서는 태반의 조직 검사를 수행해야합니다. 이렇게하면 아기가 태어나 기 전에 감염원을 진단 할 수 있습니다.

질병의 치료

면역력이 아직 형성되고 성장할 시간이 없었던 신생아이므로 매분마다 중요합니다. 의사가 치료를 시작하는 것이 빠를수록 강도가 강할수록 예후가 좋아집니다. 또한시기 적절한 지원은 여러 번 합병증의 위험을 감소시킵니다.

치료는 중환자 실에서 이루어집니다. 소아는 정상적인 호흡 환기와 혈액 내의 충분한 산소를 확보하기 위해 공기 공급이 증가 된 특수 챔버에 배치해야합니다. 이것은 다른 장기 시스템에 질병의 영향을 줄입니다.

어린이의 영양량은 대량, 생년월일 및 자궁 내성 폐렴의 심각성에 따라 개별적으로 선택됩니다. 마약의 농도는 같은 방법으로 계산됩니다. 항생제 자체, 항진균제 또는 항 바이러스제는 2 ~ 3 일 동안 만 효과가 나타납니다.

그러나 다른 병원체에는 보편적 인 치료법이 없습니다. 이 경우 의사는 순수한 배양 물을 재배하여 실험실에서 병원균에 대한 신뢰할만한 결과를 얻을 시간이 없습니다. 또한, 약물의 효과에 대한 임상 증상을 기다릴 수 없습니다.

따라서 원인 물질을 파괴 할 가능성이 가장 큰 약물을 다양하게 처방하고 있습니다.

위의 모든 사항은 신체 조직의 정상적인 발달을 위해 약물과 비타민이 추가로 주어지는 조산아에게 적용됩니다.

태아 폐렴의 원인

태아 폐렴은 박테리아와 바이러스에 의해 동등하게 야기되는 경우가 많으며, 박테리아 및 바이러스 성 협회와 진균에 의한 경우는 그다지 흔하지 않습니다. 감염의 가장 흔한 원인은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균, 대장균, 마이코 플라스마 등입니다. 질병의 원인이 될 수있는 성병 (STIs)이 특별한 역할을합니다. 선천적 인 매독성 폐렴도 발견됩니다.

이 병의 원인 외에도 자궁 내성 폐렴의 발병에 영향을 미치는 많은 위험 요소가 있습니다. 이와는 별도로 엄마와 태아의 위험 요소가 있습니다. 질병 발생 가능성을 증가시키는 산과 부인병 병리에는 여성의 과거력, 출생 병상, 출산 병상 및 만성 골반 질환에서의 유산 및 유산이 포함되며 이는 자궁 내 피임약의 광범위한 사용으로 인해 포함됩니다. 태아에 대한 위험 요소에는 미숙아 및 태아 체중 감소, 태반의 염증 과정 및 태반 기능 부전이 포함됩니다.

태아의 감염에는 승천과 혈행의 두 가지 방법이 있습니다. 이들 중 첫 번째는 어머니가 내부 생식기 기관 (일반적으로 박테리아 성)에 감염되었음을 의미합니다. 혈행 성 감염 경로는 태아 혈액으로 제대 정맥을 통과하는 병원체의 transplacental 침투이며 이는 바이러스 병인의 자궁 내 폐렴의 특징입니다. 문 감염에 관계없이, 미생물은 태아의 혈액에 들어가고 거기에서 태아의 폐 조직에 도달합니다. 아기가 자궁에서 공기를들이 마시지 않기 때문에 감염된 병원체는 전달되는 순간까지 조직에서 무증상 상태를 유지합니다. 첫 번째 흡입에서, 폐의 혈액 공급은 극적으로 증가합니다. 방아쇠가되는 순간이며, 자궁 내성 폐렴이 임상 적으로 나타나기 시작합니다.

자궁 내 폐렴의 분류

병인학 적으로 격리 된 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 자궁 내 폐렴, 때로는 박테리아 및 바이러스 감염이 있습니다. 질병의 중증도에 따라 경증, 중등도 및 중증 형태로 분류됩니다. 감염의 시간에 따라, 태아가 출생지를 통과 할 때 감염이 발생하면 자궁 내 폐렴이 선천성 및 분만 중입니다. 질병의 진행 과정은 합병증이 있거나있을 때 심각하고 오래 갈 수 있습니다. 기흉, 무기폐, 폐 농양 및 폐외 합병증의 형태로 폐 합병증이 있으며, 그 주요 원인은 수막염, 심장 막 손상, 패혈증입니다. 별도로 3 도의 호흡 부전을 할당하십시오.

자궁 내성 폐렴의 증상

이 질병 클리닉의 주요 증상은 신생아를위한 산소 지원이 필요한 심각한 호흡 부전 (산소 마스크, 기계 환기)입니다. 삶의 처음 시간부터 발전합니다. 시각적 인 자궁 내 폐렴은 청색증, "대리석"피부에 엎 지른 중독으로 인한 어린이의 혼수 상태에 의해 나타납니다. 흉골의 두드러진 철회가 있으며, 신체 검사, 소아과 의사는 빈맥 진단, 호흡 약화 및 폐에서의 천명음 등을 진단합니다. 무호흡증에 의해 특징 지어진다. 온열 수준은 심각도에 따라 다르며 미숙아에서는 체온이 낮을 수 있습니다.

폐의 합병증, 예를 들어 기흉, 폐 무균 성증, 호흡 곤란 증후군, 폐 농양, 패혈증 등이 종종 발생합니다. 자궁 내성 폐렴은 국소화 된 질병으로 드물게 발견됩니다. 이와 관련하여 신경, 심혈관, 소화 시스템, 청력 및 시력의 기관에서부터 자궁 내 감염의 다른 비 폐동맥 증상이 항상 있습니다. 미숙아의 경우이 병이 더 심하고 합병증의 확률이 항상 높습니다.

신경 학적 증상은 머리를 뒤로 기울이거나 근육의 음색을 높이거나 낮추는 것으로 나타납니다. 합병증 중에는 특히 마이코 플라스마 (mycoplasmal) 자궁 내 폐렴에서 흔히 나타나는 수막염이 있습니다. 신경 질환은 주로 호흡 부전으로 인한 뇌막염의 부종과 관련이 있습니다. 아픈 아이들의 약 절반이 위장 장애, 특히 찢어지고 쑤시고, 유성, 장 마비로 진단됩니다. 따라서 자궁 내 폐렴의 경우 폴리오 불충분을 수반하며, 그 주요 원인은 감염과 일반 순환기 질환의 일반화입니다.

자궁 내성 폐렴 진단

호흡 부전은 육체적 검사 과정에서 쉽게 발견됩니다. 폐의 방사선 사진에서 현저하게 폐 패턴, 기관지 변화, 폐 조직 침윤의 수많은 초점을 증가시켰다. 방사선 사진상의 변화는 자궁 내성 폐렴의 급성기가 시작된 후 최대 1 개월 동안 남아 있습니다. 심한 감염의 경우 처음 3 일 동안 흉부 X 선 검사로 인한 질병의 징후가 없을 수 있습니다.

실험실 내 폐렴 진단에는 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 식물에 대한 인두 검사, 기관지 흡인에 대한 미생물 연구 및 비강 분비 분석이 포함됩니다. 혈액 검사는 염증의 징후, 다양한 정도의 빈혈, 고 빌리루빈 혈증 등을 감지 할 수 있습니다. 혈청 검사 (ELISA 진단)는 특정 병원체에 대한 다양한 항체 항체를 검출해야합니다. 자궁 내성 폐렴의 바이러스 병인의 진단과 관련하여 PCR 방법이 효과적이다. 어머니의 감염의 주요 초점을 확인하는 것이 필요합니다.

자궁 내성 폐렴 치료

치료는 집중 치료실 또는 신생아의 재활 치료에서 실시됩니다. 호흡 부전의 정도에 따라 산소 마스크, 기계 환기 등 다양한 산소 지원 방법이 사용됩니다. 항생제, 항 바이러스제, 항진균제와 같은 자궁 내 폐렴의 부교감 치료제는 경험적으로 처방되거나 특정 자궁 내 감염 (풍진, 톡소 플라스마 증, 클라미디아 등)에 대해 병리학 적으로 다른 증상을 근거로 선택 될 수 있습니다. 항생제 목록은 연령에 따라 제한되며, 아미노 글리코 사이드 제제의 사용은 금기입니다.

조산아는 폐 조직의 발달과 폐구균의 평활화를 촉진시키기 위해 계면 활성제를 처방해야합니다. 기관지 나무의 치료는 거의 모든 어린이에서 이루어지며, 빈도는 상태의 중증도에 의해 조절됩니다. 탈수 조치, 염분 용액으로 해독, 산증의 교정, 빈혈, 출혈 장애, 증상 치료가 수행됩니다. 적혈구 수혈은 적응증에 따라 시행됩니다. 자궁 내 폐렴의 급성기가 끝나면 물리 요법이 지시됩니다.

자궁 내성 폐렴의 예측 및 예방

자궁 내성 폐렴의 예후는 특정 병리학과 증상의 중증도에 따라 결정됩니다. 이 질병은 유아 사망률의 주요 원인 중 하나이며 그 중 하나입니다. Staphylococcal 병인 (Staphylococcus aureus를 제외하고)과 바이러스 성 기원의 자궁 내 폐렴에서 더 유리한 경과가 관찰됩니다. Escherichia coli, mycoplasma, Staphylococcus aureus에 감염된 경우 사망률이 더 높습니다. 박테리아 - 바이러스 연합은 특히 위험합니다. 또한, 합병증, 특히 패혈증의 발병시 사망률이 증가합니다.

자궁 내 폐렴의 1 차 예방은 임산부의 질병에 대한 가능한 위험 요소의 결정으로 축소됩니다. 이는 배달실에서 직접 소생술을 시행하는 의료 요원의 높은 주의력과 준비 상태를 보장합니다. 또한 자궁 내 감염의시기 적절한 진단이 필요합니다. 그 중 많은 병원에서 자궁 내 폐렴의 형태로 폐 손상이 포함되기 때문입니다. 신생아기에 질병을 앓은 모든 어린이에게 비타민 요법, 마사지, 체조 등 재 폐렴 예방법이 주어집니다.