소아 코피 - 원인, 치료, 응급 처치

자연 출혈 중 가장 빈번한 출혈은 코피입니다. 그들은 종종 다른 연령 그룹의 어린이에서 관찰됩니다. 코 출혈의 성격과 빈도는 아이의 성별에 달려 있지 않습니다. 통계에 따르면, 모든 경우의 수의 5-10 %에 해당하는 ENT 병원의 입원 원인은 성문입니다.

코피가 갑자기, 때로는 수면 중에 나타날 수 있습니다. 그것은 지속 시간과 강도가 다른 일면 및 양면 일 수 있습니다. 혈액은 천천히 또는 제트기로 흐를 수 있습니다. 어떤 경우에는 출혈이 단기간에 일어나 자발적으로 멈출 수 있습니다.

코피 소스

아이들은 비강 내에서 좁은 비강과 얇은 찢어진 부드러운 점액이 있습니다. 혈액 공급은 점막에 얽혀있는 경동맥의 가지에 의해 제공됩니다.

이러한 혈관 interlacings (Kisselbach 영역) 중 하나는 점막이 특히 얇은 비강 중격의 양쪽에있는 앞부분에 형성됩니다. 그것은 쉽게 상처를 입히고 90 %의 코피의 근원이되는 표면에 위치해 있기 때문입니다. 따라서 출혈 부위라고합니다.

이 출혈은 전치부 코피라고합니다. 그것은 일반적으로 집중적 인 것이 아니며, 독자적으로 멈출 수 있으며 일반적으로 생명에 위협이되지 않습니다. 그러나 빈번한 출혈은 빈혈을 유발할 수 있으며 이는 성장하는 유기체에 무관심하지 않습니다.

출혈은 큰 혈관에서 더 깊은 부분 (소위 출혈)에서 발생할 수도 있습니다. 그것은 매우 풍부 할 수 있으며 독자적으로 멈추지 않습니다. 소아에서는 드문 경우입니다.

혈액 손실의 강도는 충분히 빨리 증가하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 아이는 1 리터 이상의 혈액을 잃을 수 있습니다. 실혈을 멈추는 것은 특별한 의료 절차에 의해서만 가능합니다.

이유

코 출혈은 다음과 관련 될 수 있습니다 :

  • 상해 또는 증가 된 침투로 인한 혈관 벽의 완전성 손상
  • 혈액 응고 시스템에서 병리학 적으로

출혈은 자연적으로 발생할 수 있거나 외부 행동에 의해 유발 될 수 있습니다. 코피의 원인은 일반과 지역으로 나뉘어 있습니다.

지역 원인은 다음과 같습니다.

  1. 다른 성격과 힘의 부상 : 아이의 손가락으로 혈관에 손상을 입히고 코를 골라 코의 뼈를 부러 뜨리는 것.
  2. 코에있는 이물질 : 점막과 혈관에 직접적인 손상을 주거나 이물질의 코에 오래 머무르는 염증 과정의 결과. 일반적으로 부모에게 알려지지 않은 모든 종류의 물건을 코에 넣을 수있는 어린 연령대의 어린이에게는 더 자주 볼 수 있습니다. 불쾌한 냄새가 나는 화농성 분출물과 결합 된 피의 분비물.
  3. 비강 내의 신 생물 (소아에서는 종종 양성).
  4. 비강 중격의 곡률은 출혈뿐 아니라 코를 통한 호흡 곤란도 특징입니다.
  5. 비강 내 혈관의 이상 - 정맥 또는 동맥 혈관의 국소 확장.
  6. 만성 비염 및 일부 감염 (디프테리아, 백일해, 결핵)에서 점막의 구조적 변화.
  7. 주거 지역에서 공기의 건조로 인해 건조 중 점막과 혈관 손상 : 점막이 혈관 벽과 함께 자라며 파열되거나 재채기 될 때 파열되어 부착 된 혈관을 손상시킵니다.
  8. 의료 수술 및 절차 (부비동염의 천공, 아데노이드 제거).

일반적인 성격의 원인은 혈액 응고 과정이 손상되거나 혈관 벽의 침투성이 증가하는 다양한 질병 및 상태 일 수 있습니다.

  1. 혈액 및 응고 시스템의 질병 (혈우병 - 혈액 응고 인자가없는 유전병, 다른 응고 병증).
  2. 혈관염 (혈관의 염증, 벽의 침투성 증가와 함께), 일부 심각한 감염 (독감, 홍역 등)의 특징.
  3. 비타민 C 나 칼슘 부족, 혈관 투과성 증가.
  4. 역류의 단계에서 간 병리 (만성 간염, 간경변).
  5. 만성 부비동염, 뇌염, 위축성 비염.
  6. 고혈압으로 발생하는 질환 및 질환 : 신장 병리, 고혈압, 상당한 운동, 과열, 일사병.
  7. 고열.
  8. 대기압의 현저한 변화 (비행기를 타거나 산에 올라갈 때).
  9. 청소년의 호르몬 변화.

신생 코피는 심각한 질병의 조기 증상 일 수 있으며 재발하는 과정을 가질 수 있습니다.

어쨌든 집에서 출혈을 멈출 수 있다고해도 병리학의 원인을 밝히기 위해서는 소아과 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 때로는 다른 전문의 (소아과 의사, 혈액 학자)의 의사와 실험실 검사에서 조언을 구해야 할 수도 있습니다.

증상

비강에서 코피가 새고 혈액이 새어 나옵니다. 몇 방울부터 스트리밍까지 혈액의 양이 다를 수 있습니다. 피의 일부가 인두에 빠지며 이로 인해 혈액 손실 정도가 과소 평가 될 수 있습니다.

비강의 깊은 곳에서 출혈하면 모든 혈액이 목구멍으로 흘러 들어 삼킬 수 있습니다. 계속되는 피 묻은 구토는 코 출혈의 첫 징후 일 수 있습니다.

일반적인 상태는 출혈의 양뿐만 아니라 초기 건강 상태, 아동의 나이에 달려 있습니다. 연령이 낮을수록 실명이 어려워집니다. 약화 된 어린이의 혈액 손실은 건강 테스트가 어려울 수 있습니다.

출혈의 가치와 강도가 있습니다. 소량의 혈액이 어린이의 상태에 전혀 영향을 미치지 않을 수도 있습니다. 그러나 감동적이고 쉽게 흥분하는 아이는 피가 보이는 것을 두려워하고 졸도까지 출혈로 격렬하게 반응 할 수 있습니다.

급속하고 방대한 혈액 손실, 약점, 귀가 울림, 현기증, 갈증. 피부의 paleness 증가, palpitations가있다. 출혈이 멈추지 않으면 혈압이 떨어지고 숨이 짧아지고 뇌 조직의 급격한 산소 결핍으로 의식 상실이 발생합니다. 출혈성 쇼크가 발생합니다.

어떤 경우에는 코에서 혈액을 배출 할 때 출혈의 원인이 호흡기 (기관지 또는 폐) 또는 소화 기관 (식도, 위)이 아닌 다른 기관입니다. 그러나 기관지 또는 폐 기침으로 인한 출혈이 주목되며 피가 주홍색을 띄고 거품이납니다. 위장 출혈이 심한 피로 커피 밭.

응급 처치

코 출혈이 발생하면 다음을 수행해야합니다.

  1. 혈액을보고 흥분하면 심장 박동이 증가하고 혈압이 높아져 출혈이 증가하고 출혈량이 증가하기 때문에 아이를 안심시켜주십시오.
  2. 아이의 머리를 약간 아래로 기울이거나 앉히고 앉아서 피가 호흡기 또는 식도로 흐르지는 않지만 콧 구멍에서 흘러 나오게하십시오. 수평 (기댄) 자세에서는 머리에 피가 쏟아지고 출혈이 증가합니다.

머리를 뒤로 기울일 수 없습니다 (어린이가 출혈 할 때 종종 성인이 실수를 범했습니다). 혈액이 목구멍으로 흘러 들거나, 어린이가 혈액을 삼키거나 삼킬 수 있습니다. 기침이나 구토로 인해 출혈이 증가합니다. 작은 아이는 머리를 집어 들고지지하는 것이 좋습니다.

  1. 아이에게 코를 불거나 혈액을 삼키지 못한다고 설명하는 혈액 누출 용 용기를 놓으십시오 (혈액 손실량 확인).
  2. 더 나은 공기 접근을 위해 타이트한 옷을 벗기십시오. 노인이 코를 통해 흡입 할 필요성을 설명하고 입을 통해 숨을 내쉴 수 ​​있습니다.
  3. 비강에서 어떤 혈액이 흘렀는 지 결정한 후, 손가락으로 중격까지 코의 날개를 5 ~ 10 분 동안 눌러 혈병 (혈병)을 형성하십시오.
  4. 혈류를 줄이기 위해 코 부분 (냅킨이나 헝겊, 차가운 물 또는 셀로판 백)에 감기를하십시오.
  5. 효과가 나타나지 않으면 멸균 된 면봉을 3 % 과산화수소 용액에 미리 적신 다음 비강에 넣고 코의 날개를 다시 누르십시오. 아드레날린의 0.1 % 용액이나 혈관 수축 물질의 용액 (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin)을 적시는 데 사용할 수 있습니다.
  6. 오른쪽 비문에서 출혈이 생길 때, 아이의 오른손을 들어야하고, 왼손의 손가락으로 코 출혈 날개를 짜낼 것이고, 왼손의 손가락으로 코의 출혈 날개를 짜낼 것입니다. 왼쪽에 있으면 반대입니다. 코의 두 반쪽이 출혈하면 아이가 양손을 들어 올릴 것이고 부모는 양쪽 콧 구멍을 쥐어 짜게됩니다.

출혈을 일으킨 비강에서 이물질이 발견되면 호흡기로 옮겨 질 수있는 질식 및 질식으로 인해 자체적으로 제거되어서는 안됩니다. 이비인후과 의사 만 이물질을 제거해야합니다.

진료를 제공 할 때 자녀의 상태를 모니터링해야하며 맥박과 혈압을 모니터링하십시오. 출혈이 중단 된 후 면봉으로 닦은 경우, 점막이 마르지 않도록 양쪽 비강의 점막을 바셀린 오일로 부드럽게 윤활해야합니다. 아기는 순환 혈액량을 채우기 위해 풍부하게 물을 주어야합니다.

또한 가습기를 사용하여 실내의 가습을 처리해야합니다. 젖은 시트 만 걸어두면됩니다. 물방울 건조에서 점막 보호 Aquamaris, Salin.

치료

15 분 이내에 출혈을 중단하지 않으면 구급차에 전화하여 특수 의료가 제공되는 ENT 부서에 입원시켜야합니다.

즉각적인 긴급 통화의 표시는 다음과 같습니다.

  • 아이의 코의 외상;
  • 강렬한 출혈과 다량의 출혈의 위협;
  • 두부 손상 후 혈액으로부터 맑은 액체 방출 (두개골 기저의 파손 가능성);
  • 당뇨병;
  • 혈우병 또는 혈액 응고 시스템의 다른 병리;
  • 헤파린, 이부프로펜, 아스피린, 인도 메타 신 또는 혈액 응고를 악화시키는 다른 수단을 사용하는 배경으로 출혈이 생겼습니다.
  • 중지 후 다시 출혈;
  • 아이들의 고혈압으로 인한 출혈;
  • 코의 피를 토하거나 토혈을 일으킨다.
  • 출혈의 배경에 의식 상실.

레이저, 액체 질소 또는 전기 (electrocoagulation)로 출혈 혈관의 응고 (소작)로 코의 앞쪽 부분에서 출혈이 멈출 수있는 병원의 경우.

혈관 응고 징후 :

  • 빈번한 비 출혈;
  • 다른 방법으로 출혈을 중단하려는 시도로 인한 효과의 부족;
  • 매우 무거운 출혈;
  • 반복 출혈로 빈혈이 발생합니다.

후 비강에서 출혈이있을 때 의사는 비강의 후방 탐폰 성형술을 시행하고 지혈제 (Vikasol, Etamzilat sodium)를 사용할 수 있습니다. 치료 및 예방 목적으로 아스 코르틴 (Askorutin), 칼슘 보충제 및 비타민 A가 코 내 유성 용액 형태로 처방됩니다.

막대한 혈액 손실로 혈액 순환을 회복시키기 위해 용액을 정맥 주사합니다. 필요한 경우 기증자 혈액의 구성 요소를 수혈하십시오.

이물질이 있으면 제거됩니다. 드문 경우로 외과 적 방법을 적용해야합니다 - 출혈 혈관의 색전 또는 연결.

병원에서 출혈의 원인을 밝히기 위해 아동에 대한 완전한 검사가 수행됩니다.

전통 의학의 요리법

  • yarrow의 잎에서 주스를 짜내고 코에 떨어 뜨립니다.
  • 2 큰술 내가 취침 시간의 마른 목초는 0.5 리터의 물을 부어 10 분간 끓이고 1 시간 동안 방치하고 하루에 3 번 반 컵을 마 십니다.
  • 1 tsp 제라늄은 200ml의 물을 부어서 끓여서 2 시간 동안 끓이며 탐폰을 적시고 출혈을 멈추기 위해 코를 가볍게 두드립니다.
  • 4 tsp를 자른다. 물 200ml에 viburnum 나무 껍질, 삶은 물로 초기 볼륨으로 변형과 톱 가기, 30 분 동안 끓여; 1 큰술을. 내가 하루 3 회 식사 전에;
  • 짓 눌린 마른 쐐기풀 잎 (1 큰술.l) 200 ml 끓는 물을 부어 10 분 동안 끓이며, 변형 시키며, 1 큰술을 마신다. 내가 하루에 3 번;
  • 1 큰술 내가 쐐기풀 잎은 끓는 물 200ml를 부어 10 분간 식히고 시원하게하고 긴장을 풀고 1 큰술을 마신다. 내가 하루에 4 번.

코 출혈의 대체 치료법은 생물학적 활성 점의 지압 (수족 요법)입니다. 시합이 끝나면 손바닥에 엄지 손가락을 마사지하여 코가 가리키는 부분을 마사지하는 것이 좋습니다. 그런 다음 두꺼운 검정색 고무 밴드로이 점을 드래그하고 몇 분간 그대로 둡니다. 이 시점에서 후추의 완두콩을 붙이고 마사지를 계속하십시오. 같은 행동이 발가락에 붙어 있습니다.

학부모를위한 요약

많은 부모들에게는 어린이의 코피가 문제가됩니다. 독방 또는 재발로 인해 원인을 결정하기 위해 소아용 ENT 전문가와의 상담이 필요합니다.

부족한 출혈 만이 스스로 멈출 수 있습니다. 학부모는 규칙을 알고 상황을 적절하게 평가하기 위해 출혈에 대한 응급 처치를 제공하고 신속하게 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다.

코피 코피 스키 (Komarovsky) 박사 과정은 코피가있는 어린이에게 응급 처치 방법을 알려줍니다.

아이들의 코피 - 원인과 응급 처치

비강 출혈은 비강 점막의 혈관벽이 손상되어 가장 흔한 출혈입니다.

다양한 강도로 나타나며 어린이에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 이것은 연령 특성 때문입니다. 어린 시절의 점막은 약하고 취약하며 쉽게 상처를 입히기 쉽습니다.

보통 코피의 출현은 상당히 무해하고 명백한 것과 관련이 있습니다. 아이가 코를 찌르고 손톱으로 점막을 긁거나 떨어질 때 충격을 주거나 강한 비염으로 코를 너무 열심히 불고 있습니다.

그러나 때때로 출혈은 아무런 이유없이 나타나고 오랜 시간 동안 멈추지 않습니다. 이는 신체의 침범을 나타냅니다. 어린이 코피의 원인에 관해 기사에서 이야기합니다.

흰 반점이있는 어린이에게 응급 처치를하는 방법은 여기를 참조하십시오.

출혈의 유형

코 출혈은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

  1. 앞. 전방 출혈의 경우, 비강의 시작 부분에 위치한 혈관의 벽이 손상됩니다. 피가 콧 구멍에서 흘러 나오면 그 흐름은 부드럽습니다. 점차적으로 출혈 자체가 멈추고 심각한 위협을주는 경우는 거의 없습니다. 전립선 출혈의 유병율이 높습니다. 코 출혈의 85 % 이상이이 유형입니다.
  2. 뒤로. 코 뒷면에있는 큰 혈관의 벽이 손상되면 혈액이 비 인두 아래로 흘러 나오며 콧 구멍에서 흘러 나오지 않으므로 시간 내에이를 감지 할 수있는 것은 아닙니다. 코 뒷면의 혈관이 크기 때문에 출혈이 심해 생명과 건강에 심각한 위협이됩니다. 의료 개입 없이는 그만두기가 어렵습니다. 그것은 모든 비강 출혈의 10-15 %입니다.

코 앞에서는 작은 혈관이 많은 키셀 바흐 (Kisselbach) 지역이 있습니다. 전 안 출혈의 90 % 이상이 외상성 손상에 의해 발생합니다.

전두엽 출혈은 또한 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  • 편도. 하나의 콧 구멍에서 피가 흘러 나옵니다.
  • 양자. 혈액은 두 개의 콧 구멍에서 나옵니다.

코피는 4 단계로 심각합니다.

  1. 무의미한. 혈액 손실은 적고 백 밀리리터 미만이며, 위협을 가지지 않고 스스로 멈 춥니 다.
  2. 쉬운 혈액 손실은 500 밀리리터 미만입니다. 심각한 위협은 아니지만 출혈이 300 ~ 500 밀리리터 인 경우 어린이는 어지럼증, 약화 등 불편 함을 호소 할 수 있습니다. 그것은 그 자체로 멈춘다.
  3. 평균. 혈액 손실은 500에서 1400 밀리리터에 이르며 콧 구멍의 혈액이 활발히 흐르고 약화, 현기증, 실신 및 기타 증상이 나타납니다. 이 양의 출혈은 소아과 의사와의 긴급한 상담이 필요합니다.
  4. 무거운 혈액 손실은 최소 1,400 밀리리터입니다. 출혈이 멈추지 않고, 응급 처치 방법이 효과적이지 않으며 심각한 증상이 나타납니다. 응급 처치가 필요합니다.

어린이의 백혈병 증상은 무엇입니까? 우리의 기사에서 이것에 대해 알아보십시오.

원인과 요인

코 출혈은 외적 및 내적 부작용의 영향으로 발생합니다.

  1. 낮은 습도. 공기가 건조하면 점막이 건조되고 혈관벽이 약해지고 기침은 기침, 코 따기, 재채기로 인해 시작될 수 있습니다.
  2. 열사병. 과열되면 혈관이 팽창하고 집중적으로 파괴됩니다.
  3. 기계적 부상. 타박상, 손가락 따기, 아기의 점액을 제거 할 때 면봉에 대한 부정확 한 노출, 코의 강한 불기, 이물질의 침입 등이 포함됩니다.
  4. 마약의 영향. vasoconstrictor, 항 알레르기 성 항염제 및 항 바이러스제를 과도하게 사용하면 점막이 건조됩니다.
  5. 마약. 어른들을 위해서 실제로 : 접착제, 코카인의 효과는 점막을 약화시키고, 쉽게 상처를 입히고 피를 흘립니다.
  6. 부상의 결과. 중격의 골절이나 곡률이 부정확하게 증가하면 출혈 위험이 높아집니다.
  1. 점막의 부종을 동반하는 질병 : 사스, 부비동염, 독감, 부비강염 등.
  2. 혈액 응고 메커니즘의 실패. 이러한 기전은 백혈병, 호르몬 파괴, 혈우병, 과도한 비타민 C, 장기간의 혈소판 감소 약물 사용 등 여러 가지 이유로 인해 혼란을 겪을 수 있습니다.
  3. 만성 질환. 그들은 면역 계통, 응고 및 혈관의 색조에 파괴적인 영향을 미치며 아이는 종종 아플 때가오고 그의 점막은 약하다.
  4. 비강의 악성 또는 양성 종양의 신 생물.
  5. 코와 혈관 구조의 선천성 장애. 여기에는 격막의 선천 곡률, 혈관 확장이 포함됩니다.
  6. 고혈압 성 심장병. 급격한 압력 점프는 혈관 벽의 파열을 유발합니다.

또한 출혈은 정신적 또는 육체적 피로, 편두통, 각기, 스트레스가 많은 상황에서 발생합니다.

응급 처치

어떻게 피를 멈출 수 있니? 코에서 출혈이있을 때 :

  1. 아이가 무서워하면 안심하십시오.
  2. 머리가 수직이되도록 놓으십시오.
  3. 머리를 조금 내려 놓고 혈액 용기를 넣으십시오.
  4. 탑 버튼의 단추를 풀고 호흡을 방해 할 수있는 모든 것을 제거하십시오 (목걸이, 넥타이).
  5. 코에 뭔가 차가운 것을 붙이십시오 (젖은 스카프, 얼음).
  6. 콧 구멍의 날개를 손끝으로 잡거나 (또는 ​​스스로하십시오) 10 분을 기다리십시오.
  7. 이 방법이 지정된 시간 내에 도움이되지 않는다면, 3 % 과산화수소를 적신 면모를 비강 내로 주입해야합니다 (비강 탈구와 함께 혈관 수축 효과가 있음).

출혈의 원인이 이물질이 된 경우, 아이를 병원에 데려 가야합니다. 부적절한 노출로 인해 더 깊게 들어가서 호흡을 막을 수 있습니다.

아이가 걱정할 필요가없고 시간이 더 빨리 걸리도록 (작은 아이가 한 곳에서 놀기가 어렵다), 만화를 켜고 책을 소리내어 읽을 수 있습니다. 이 경우, 출혈이 증가하지 않도록 움직이고 말하기를 요구해야합니다.

응급 처치 오류 :

  1. 기울이기 머리. 머리가 뒤로 던져지면 혈액은 비공에서 흘러 나오지 못하지만 비 인두로 흘러 들어가 식도로 들어가면 메스꺼움과 피를 흘릴 수 있습니다. 또한,이 방법은 출혈의 수준과 출혈 기간을 평가하는 것을 불가능하게합니다.
  2. 수평 위치 여기의 원칙은 이전 문단에서와 동일합니다. 혈액이 식도로 흘러 나와 구토와 메스꺼움을 유발합니다.
  3. 마른 면모. 코에 오래 머무르면서 과산화수소 나 점적액으로 적신 면봉은 벽에 말라서 응고 된 혈액 조각이 부착되고 추출 중 출혈이 다시 생길 위험이 있습니다.

어린이의 후두염 치료에 대한 권장 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

다음과 같은 경우 응급 처치를 요청해야합니다.

  • 출혈은 15 ~ 20 분 안에 멈추지 않고 필요한 모든 조치가 취해졌습니다.
  • 양측 및 중증 출혈;
  • 출혈은 추가 출혈을 동반합니다 (auricle or genital organs).
  • 출혈하는 동안, 아이는 통증, 현기증, 의식 상실을 호소합니다.
  • 혈액에는 밝은 주홍색 또는 아주 어두운 색깔이있다.

출혈이 중단되면 응급 치료를 요청할 이유가 없지만 의사를 만나야 할 수도 있습니다. 적어도 하나의 항목이 일치하는 경우이 작업을 수행해야합니다.

  • 빈번한 출혈;
  • 혈액은 오랫동안 멈추지 않습니다.
  • 아이는 약해지고, 두통과 현기증이 나타나고, 더 빨리 피곤합니다.
  • 명백한 이유없이 출혈이 생깁니다.
  • 타박상이 아기의 피부에 쉽게 나타나고, 상처와 상처가 오랫동안 치유되지 않습니다.

코에서의 빈번한 출혈은 다양한 질병의 존재를 나타내며, 그 중에는 심장 질환 및 기타 내 장기, 혈액 질환, 종양 과정, 비타민제가있을 수 있습니다.

쉽게 멈춘 단일 야행성 출혈은 전문가에게 치료를 요구하지 않지만 자주 야간 출혈이 우려의 원인이며 또한 위반의 존재를 나타냅니다.

진단

진단의 목적은 잦은 출혈의 원인을 파악하는 것입니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 인두경 검사;
  • 비강경 검사;
  • 일반 및 임상 혈액 검사;
  • coagulogram.

종양 전문의, 혈액 학자, 심장 전문의 등 다른 전문가와 상담해야 할 수도 있습니다.

출혈의 원인이 결정되면 치료가 시작됩니다.

치료

출혈을 일으키는 위반이있는 경우, 치료는 그것을 없애는 것을 목표로합니다.

다음과 같은 방법으로 심한 출혈을 예방합니다.

  • feracryl, thrombin, amnion이있는 탐폰의 도입;
  • 동맥 결찰;
  • 비강의 긴 팽창 (1-2 일 이내).

출혈 빈도를 줄이기 위해 점막 (바셀린, 네오 마이신)과 응고 과정을 개선하는 약물 (비 카솔, 비타민 C, 헤모필린)을 부드럽게하기위한 연고가 처방됩니다.

이러한 방법이 효과적이지 않은 것으로 밝혀지면 비강 중격의 소독이 질산은을 사용하여 수행됩니다.

팁 Komarovsky

Komarovsky 박사는 출혈이있을 때 머리를 기울이지 말고 목화를 비강에 넣고 아이를 수평으로 쌓아 두는 것을 권장하지 않습니다.

그 아이에 따르면, 아이는 머리를 내리고, 등을 뒤로 젖히고, 손가락으로 10 분 동안 코를 잡으라고 요청해야합니다.

그는 또한 코에 감기를 적용 할뿐만 아니라 차가운 것을 먹거나 마시는 것을 권장합니다 (아이스크림, 빨대를 통과하는 얼음물).

그는 빈번한 코피는 해부학 적 특징이며 대부분 감기와 건조한 공기 때문에 발생한다고 믿습니다.

예방

출혈을 예방하는 것이 좋습니다.

  • 면역 강화 (강화, 빈번한 걷기);
  • 건조한 공기의 수준을 모니터하고 가습기를 사용하십시오.
  • 적시에 감염 치료;
  • 일년에 한 두 번씩 Ascorutin이나 비타민 - 미네랄 복합체를 마 십니다.
  • 아파트에 최적의 온도를 유지한다;
  • 의사가 처방 한 대로만 약물을 사용하십시오.
  • 정기적 인 건강 검진을받습니다.

대부분의 경우 비강 출혈은 심각한 병리와 관련이 없으며 위험도 없습니다. 출혈이 빈번하고 강렬 해지면 의사와상의해야합니다.

이 비디오의 어린이 코피에 대한 응급 처치에 관한 Dr. Komarovsky :

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소아에서 코피기 : 원인과 치료

아이들의 코피는 항상 부모와 아기를 두려워합니다. 따라서 코의 혈액은 코 점막의 단순한 상처의 결과 일 수 있으며 더 심각한 건강상의 문제를 나타낼 수 있습니다.

아이에게 무슨 일이 있었는지, 출혈의 원인은 무엇이며, 어떻게 도울 수 있습니까? 많은 사람들이 길을 잃고, 무엇을해야할지 모르고, 응급 처치 방법을 모릅니다. 이 상황에서 올바르게 작동하려면 제안 된 문서를 읽으십시오.

코피의 종류

코피 블은 두 가지 유형이 있습니다 : 앞과 뒤. 첫 번째 유형 (앞면)이 가장 일반적이며 모든 코피트의 약 90 %를 차지합니다. 코의 전방 부분에있는 혈관에 손상이있을 경우 침착 한 혈류가 특징입니다. 두 번째 유형 (후면)은 모든 경우의 10 %에서 훨씬 덜 일반적입니다. 이러한 출혈은 크고 깊은 혈관의 손상 때문에 발생하며, 혈액은 인후의 뒤를 따라 집중적으로 흐릅니다. 멈추기가 더 어렵습니다. 더 풍부합니다. 그러므로 긴급히 자격을 갖춘 의료 지원을 구하고, 스스로 대처하려고 노력하지 않는 것이 좋습니다.

비강 입구의 멀지 않은 곳에 비강 중격의 앞부분에 작은 키셀 바흐 지역 (페니 크기)이 있습니다. 혈관이 풍부하며 다른 부위보다 점막이 가늘고 얇습니다. 따라서 막을 깰 수 있고 혈관 총 신경의이 영역에서 주설을 일으키는 것은 매우 쉽습니다. 이것은 대부분의 경우에 발생합니다.

코피의 원인

출혈의 직접적인 원인은 혈관의 파열입니다. 그러나 그 아이를 자극 한 것은 아이가 응급 처치를 받자 마자 즉시 이해해야합니다.

코피는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 지역 및 일반. 지역 요인은 다음과 같습니다.

  • 비강 외상 (타박상, 연골 골절) 또는 두개골 골절;
  • 점막 내부 손상 (연필, 짝짓기, 손가락, 손톱);
  • 이물 - 기생충 (특히 벌레 유충의 이동 중에 혈관 벽이 손상됨), 작은 벌레, 진드기, 작은 물건의 흡입;
  • 예를 들어, 감지 또는 카테터 삽입과 같은 수술이나 진단 과정 중 부상;
  • 비강 중격의 곡률 - 선천성 결손;
  • 혈관의 비정상적인 발달 (국소 확장) 또는 너무 피상적 인 위치;
  • 위축성 비염으로 코 점막의 퇴행;
  • 비강 종양 (종양), 용종, 아데노이드, 결핵성 궤양, 혈관종, 특정 육아종;
  • ENT 질환 (항염증, 만성 비염, 부비동염, 유선염)으로 인해 과다한 점막이 동반됩니다.

일반적인 원인은 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다.

  1. 혈관벽이 부서지기 쉽기 때문에 혈관벽의 취약성 :
  • 고열 (수두, 홍역, 성홍열, 풍진, 백일해, 독감, 수막 구균 성 수막염, 결핵 등)의 배경에 발생하는 전염병;
  • 혈관염 (혈관벽의 비 전염성 염증);
  • Osler - Randyu - Weber (유전성 병리학, 출혈성 체질의 한 유형으로 혈관 벽이 잘 발달하지 않음);
  • 비타민 결핍, 특히 아스 코르 빈산과 비타민 K뿐만 아니라 칼슘.
  1. 모세 혈관 벽이 파열되는 혈압 상승 :
  • 신체적, 감정적 인 과부하;
  • 부신 종양;
  • 폐 기종 및 폐렴 증;
  • 만성 신장 질환 - 사구체 신염 및 신우 신염;
  • 대동맥 및 승모판 협착증 (심장 결함);
  • 다른 선천성 심장 결함;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압.
  1. 혈액 질환 :
  • 혈우병, 응고 병증, 출혈성 체질에서의 혈액 응고 메커니즘의 위반;
  • 백혈병 또는 재생 불량성 빈혈;
  • Verlgof의 질병 (혈소판 감소 성 자반병) - 혈액의 혈소판 수가 감소합니다.
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 간경화 및 기타 만성 질환;
  • 무과립구증 (혈액 내 백혈구의 수 또는 완전 결핍 감소).
  1. 기타 이유 :
  • 편두통 및 신경 장애;
  • 심한 기침과 재채기 (코 혈관의 압력이 급격히 상승하여 파열 될 수 있음);
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (면역 체계의 실패로 인한 유전병);
  • 여아에서 사춘기의 호르몬 변화, 성 호르몬과 에스트로겐 및 프로게스테론 생산이 증가 함.
  • 방의 건조한 공기, 코의 점막이 건조 해지고 위축이되고 혈관이 부서지기 시작합니다.
  • 햇볕 또는 열사병 (그들은 일반적으로 이명, 약점 및 현기증을 동반합니다);
  • 점막 위축이 발생하여 결과적으로 출혈이 시작되는 비강의 탬포 나이드 (tamponade)가 자주 발생합니다.
  • 항히스타민 제, 코르티코 스테로이드 제제, 헤파린 제제, 아스피린 제제.
  1. 어린이에게서 코피를 유발하는 드문 원인은 다음과 같습니다.
  • 방사선 피폭;
  • 비점막의 화학적, 열적 및 전기적 화상;
  • 에어로졸 및 각종 화학 물질에 함유 된 유해한 증기 및 가스로 인한 신체의 만성 중독;
  • 등산 연습이나 깊이에서 수영 할 때와 같은 기압 강하.

때때로 비강 출혈은 혈액이 코와 입을 통해 흘러 나올 때 식도, 위, 폐에서 출혈이 있다고 가정합니다.

증상

코 출혈은 원인을 밝혀내는 것과 달리 진단을 요구하지 않습니다.

기저 질환의 증상 외에도 몇 가지 증상을 확인할 수 있습니다.

  • 코에서 순수한 주홍 색의 흐름;
  • 울림 또는 이명;
  • 현기증;
  • 그의 눈 앞에서 번쩍이는 파리.
  • 호흡 곤란, 급속 호흡;
  • 하트 비트;
  • 코에 불편 함;
  • 두통;
  • 갈증;
  • 전반적인 약점.

코 뒷면에서 출혈이 생기면 적혈구의 객혈 및 구토가 발생할 수 있습니다.

보통 코피는 일방적 일 수 있지만, 심한 경우에는 혈액이 전체 비공을 채우고 다른 곳으로 이동할 수 있습니다. 이 경우, 혈관이 한쪽에만 손상 되더라도 양쪽 콧 구멍에서 흘러 나옵니다.

진단

출혈의 유형을 결정하는 것은 소아과 의사에게만 가능합니다. ENT 의사는 코 눈꺼풀 및 인두 검사를 사용합니다. 출혈을 멈춘 후에는 원인을 찾고 즉 자녀를 완전히 검사해야합니다.

  • 통과 혈액 검사;
  • 소아과 및 소아 전문가 (혈액 학자, 내분비 학자, 심장 전문의, 면역 학자, 종양 전문의)에게 상담하십시오.

합병증

풍부한 코 출혈로 출혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

  • 큰 혈액 손실로 인한 혈압의 급격한 감소;
  • 혼란 또는 의식 상실;
  • 빈맥;
  • 심한 창백한 피부;
  • 약한 thready 펄스.

출혈 후 아동의 상태를 객관적으로 평가하기 위해서는 완전한 혈구 수와 응고 그램을 만들어야합니다.

자주 반복되는 코피는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 몸의 고갈;
  • 빈혈의 발병;
  • 면역력 감소.

코피의 경우 만성 산소 결핍은 다양한 기관의 활동을 방해하고 구조의 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 일으 킵니다.

그러한 건강 문제가 무시되면 사망 할 수 있습니다.

코피로 아이를 도와주세요.

전 코피는 거의 즉각적으로 거의 독립적으로 멈 춥니 다. 그러나 여전히 몇 가지 조작이 필요합니다.

  • 아이를 진정시키고, 의자에 앉히고, 팔에서 가장 작은 것을 가져 가라.
  • 옷을 지우고, 아이가 코를 통해 숨을 쉬게하고 입을 통해 숨을 내쉬려고 시도하십시오.
  • 발은 따뜻해야한다;
  • 머리를 약간 앞으로 잡고 손가락으로 콧 구멍을 잡으십시오.
  • 머리를 뒤로 던져라. 그러나 코를 감기고 코에 탐폰을 넣어야한다.
  • 머리 뒤쪽에 감기다.
  • 면봉이나 붕대로 만든 작은 탐폰을 만들고 3 % 과산화수소 용액이나 혈관 수축 액에 적시고 비공에 넣으십시오.
  • 과산화수소가 없으면 드라프 혈관 수 축제가 코에 떨어지게됩니다 - 갈라 조린, 나프 티지 눔, 리나 졸린 또는 0.1 % 아드레날린 용액;
  • 출혈이 계속되면 10-15 분 안에 구급차를 불러야합니다.

출혈이 멈추 자마자 탐폰을 크게 빠져 나올 수 없습니다. 그러면 혈전이 손상되어 혈액이 다시 흐를 수 있습니다. 과산화수소로 적신 다음 제거하십시오.

하루에 두 번씩 바셀린 (또는 연고 네오 마이신 (Neomycin), 바시 트라 신 (Bacitracin) 비강 점막에 윤활유를 바르면 새로운 건조가 방지되고 더 나은 치유가 촉진되며 1 ~ 5 주간 지속될 수 있습니다.

아파트의 건조한 공기, 특히 난방시기에는 아이가 Salin 또는 Aquamaris 해수를 기반으로 코에 묻을 것을 권장합니다.

아이의 출혈을 멈춘 후에, 반복되는 경우를 막기 위해 ENT 의사를 보여줄 필요가 있습니다. 그는 필요하다면 아기를 검사 할 것입니다 - 그는 출혈 부위를 소작하고 필요하다면 그 이유를 알아 내기 위해 완전한 검사를 할 것입니다.

출혈이 불가능할 때 :

  • 당신의 코를 불면, 그것은 형성되는 응고 물을 제거 할 것이고, 피는 다시 흐를 것이다.
  • 혈액이 인후의 뒤에 ​​배수 할 것이기 때문에, 머리를 던지는 것은 위에 들어가고기도를 막을 것이다; 첫 번째 경우에는 구토가 일어나고 두 번째 질식에서는 구토가 일어날 수 있습니다.
  • 출혈의 원인이 이물질이라면, 교대로 질식을 일으킬 수 있으므로 출혈의 원인을 이물질이라면 직접 가져올 수 없습니다.

구급차 호출에 대한 징후 :

  • 출혈은 15-20 분 동안 멈추지 않습니다.
  • 머리 부상이 있었는데, 그 후 코의 피가 깨끗한 액체 (두개골 골절의 의심)와 함께 나타납니다.
  • 강렬한 출혈, 피가 뿜어 나오고, 혈전이 형성되지 않는다.
  • 객혈 (백혈구 출혈) 또는 혈액 투약 (식도 출혈)이 있습니다.
  • 혈액 거품 (폐 출혈);
  • 출혈 이외에 위장 출혈을 나타내는 커피 찌꺼기 색깔의 구토가 있습니다.
  • 아이 (십대)는 종종 고혈압을 앓고 있습니다.
  • 코에서 피가 나간 아이는 당뇨병이 있습니다.
  • 아기는 기절했다.
  • 작은 환자는 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 인도 메타 신, 이부프로펜, 헤파린 등)을 투여받습니다.
  • 아이는 혈우병 또는 혈액 응고 메커니즘을 위반하는 다른 질병을 앓고 있습니다.

의료 지원

심한 코 출혈을 방지하기 위해 ENT 전문가는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  • feracryl, canned amnion, 엡실론 - 아미노 카프로 산의 1 % 용액을 함침시킨 전면 또는 후면 tamponade;
  • 이물질이나 용종이 나타나면 제거하고 코 출혈을 일으키십시오.
  • 혈관을 태워서 출혈을 멈추게하는 트리클로로 아세트산 또는 vagilom이있는 탐폰의 도입;
  • 레이저, 초음파, 전류, 액체 질소, 질산은, 크롬산에 의해 점막의 출혈 부위의 응고 (소작).
  • 비강 내 지혈 스폰지의 사용;
  • 풍부한 혈액 손실 - 기증자 혈액 수혈, 신선한 냉동 혈장, reopolyglucin, hemodez 및 aminocaproic acid의 정맥 투여;
  • 제공된 조치의 비효율적 인 경우, 외과 적 개입이 지시된다 - 코 점막의 문제 영역에 혈액을 공급하는 대형 혈관의 연결 또는 색전증 (막힘).
  • 내시경 cryodestruction;
  • 경화 약물의 도입, 비타민 A의 오일 용액;
  • 혈액 응고를 증가시키는 약의 내부 - 염화칼슘, Vikasola, 아스코르브 산, 글루 콘산 칼슘.

집중 출혈이나 대량 출혈로 인해 ENT 부서에 입원해야합니다.

코피 후, 아이들은 며칠 동안 운동을 할 수없고 뜨거운 음료 나 식사를 섭취 할 수 없습니다. 이로 인해 혈액과 림프가 머리에 흘러 나오며 다시 출혈을 일으킬 수 있습니다.

예방

코피의 예방은 원인을 근거로 수행해야합니다. 일반적인 조치는 다음과 같습니다.

  • 혈관 벽을 강화시키는 아스 코르틴의 사용;
  • 좋은 영양, 야채, 과일, 곡물, 고기, 생선의 식단에 포함; 비타민과 미네랄이 풍부한 음식 섭취;
  • 공기 습한, 정기 검사 및 에어컨 청소;
  • 부상 예방;
  • 특히 빈번한 감기와 알레르기를 앓고있는 어린이에게 비강 점막을 보습하는 데 도움이되는 약물의 사용.

학부모를위한 요약

아이가 코피를 앓고있는 순간에 길을 잃지 않으려면 필요한 응급 처치 방법을 철저히 연구하고 아이의 혈관 벽을 강화하기위한 예방 조치를 끊임없이 취할 필요가 있습니다.

연락 할 의사

15 분 동안 멈추지 않는 코피는 구급차를 부를 필요가 있습니다. 구급차는 응급 처치 후 가장 자주 ENT 전문가가 검사 한 외과 병원으로 이송합니다. 출혈이 규칙적인 경우 소아과 의사에게 연락하여 혈액 전문의, 신경 학자, 류마티즘 의사, 내분비 학자, 종양 전문 의사, 감염 학자, 심장 전문의, 간호 전문의와의 연결을 통해 소아과를 체계적으로 검사해야합니다.

소아에서 코피와 그 유형

목차 - 최소화 / 최대화

코 출혈은 흔히 어린 시절에 발생하는 일반적인 병리학입니다. 대부분의 경우이 상태는 걱정거리가되지 않지만 가끔은 심각한 결과를 초래합니다.

소아에서 코피와 그 유형

비강 출혈은 혈관 벽 손상으로 인해 비강에서 나오는 혈액의 유출입니다.

그것은 60 %의 어린이에게서 관찰됩니다. 가장 불쾌한 징후는 2 ~ 10 세 사이에 발생하며, 최고치는 3 ~ 8 년입니다.

종종 간단한 방법 (차가운 과산화수소)을 사용하여 스스로 멈출 수 있습니다. 혈액이 강해지고 부러움이 지속되면 반복적으로주의를 기울여야합니다. 왜냐하면 병리학은 위험한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

체세포 또는 전염성 질병이 이러한 상태를 초래하기 때문에 불쾌한 증상의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.

의사의 진술에 따르면, ENT 부서에서는 약 10 %의 환자가 치료를받습니다. 누가 심한 코 출혈로 병원에 입원 했습니까?

혈액 누출은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 정면 - 코의 정면에서, 보통 한쪽에서만 온다. 코에서 출혈하는 비율은 약 90 %입니다. 지역화는 원칙적으로 파티션의 하위 부분에서 발생합니다. 이 지역에는 쉽게 손상 될 수있는 작은 혈관이 많이 축적되어 있습니다. 코는 종종 건조한 공기 때문에 출혈합니다. 결과적으로, 점막의 탈수가 일어나고 비강막의 균열이 나타난다.
  • 가장 큰 위험한 것은 큰 혈관의 무결성을 위반했기 때문입니다. 유출은 목구멍 뒤쪽에서 발생합니다. 피를 막는 것은 매우 어렵 기 때문에 즉시 구급차를 불러야합니다. 압력이 증가하거나 부상을 입을 때 발생합니다. 그것이 호흡과 즉사를 유발할 수 있으므로 호흡기에 큰 위험이됩니다.

비디오 - 응급 도움. "Komarovsky 박사의 학교"

코에서 나온 혈액의 원인

병리학은 혈관벽의 손상으로 발생합니다. 의사는 지역 및 만료 원인을 확인합니다.

  • 코 또는 머리의 외상 (두개골의 골절, 코 받침);
  • 점막에 경미한 상해 (코를 쑤시고, 작은 물건을 찌르고, 긁으십시오);
  • 비강 중격에 수술 후 손상 (아데노이드 조직 제거, 부비동 중 펑크);
  • 혈관 조직의 비정상적인 발달;
  • 비염 점막의 염증성 질환 (비염, 부비동염, 부비동염);
  • 분할의 곡률의 상속 된 예외;
  • 신 생물 (종양, 폴립);
  • 무거운 신체 활동 (스포츠).
  • 비강의 취약성;
  • 전염병;
  • 유전 병리;
  • 건조한 실내 공기;
  • 비타민 A 부족, C;
  • 신체의 고열 (과열), 태양의 "불어";
  • 증가 된 체온;
  • 심혈관 질환;
  • 한쪽 또는 다른 쪽 혈압의 급상승;
  • 청소년에서 신체의 호르몬 변화;
  • 혈관 수 축제 및 기타 약물의 빈번한 사용.

대부분의 경우, 출혈은 코 입구 부근의 혈관의 완전성을 침해하여 발생합니다. 이곳에는 모세 혈관이 풍부한 키셀 바흐 (Kisselbach) 지역이 있습니다. 또한 점액이 다른 부위보다 부드럽고 살결합니다.

어린이들은 종종 밤에는 코피가 나오는데, 부모에게는 매우 무섭습니다. 불쾌한 표시가 본질적으로 한 번이라면 걱정할 필요가 없습니다.

이러한 상황을 일으킬 수있는 주요 요인은 코를 골라 내고 점막을 손상시키는 것입니다. 또 다른 중요한 이유는 실내에서 너무 건조한 공기 일 수 있습니다.

혈액의 분비에 두통과 현기증이 동반되는 경우, 검사를 받아야합니다.

비디오 - 코피의 원인과 올바르게 멈추는 방법

치료의 특징

일반적으로 출혈은 신속하게 중단되며 의료 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 상황이 통제 할 수 없으며 자체적으로 피를 막는 것은 불가능합니다. 자녀가있는 경우에는 위생병을 긴급히 불러야합니다.

  • 가난한 혈액 응고 (혈우병);
  • 의식 상실, 실신;
  • 혈액 희석 촉진제 (아스피린 함유, 이부프로펜);
  • 큰 피를 흘릴 위험이 있습니다.
  • 두개골 골절의 의심 (맑은 액체가 혈액과 함께 흘러 나옴);
  • 혈전 (식도, 뇌실에 손상을 줄 수 있음) 또는 거품이있는 유출로 구토가있었습니다.

신장 고혈압, 심한 두부 및 코 부상, 응고 장애가있는 어린이는 응급 입원이 필요할 수 있습니다.

응급 처치

비강 출혈을 막기 위해서는 간단한 조작이 필요합니다.

  1. 우선, 아기를 진정시켜야하며 그에게 끔찍한 일이 없다고 설명하고, 피를 삼킬 필요는 없습니다.
  2. 아이는 수평 위치에 앉습니다. 몸체는 약간 앞으로 기울어 져야합니다. 머리가 뒤로 던져지면 피가 유출 될 뿐이며 호흡기로 들어가기위한 조건이 만들어집니다.
  3. 비공은 5 ~ 10 분 동안 손가락으로 짜내 고 코 다리에는 감기가 가해집니다.
  4. 5 분 후 3 % 과산화수소 용액에 담긴 면봉 또는 혈관 수축성 방울 (Naphthyzinum, Galazolin)을 코 부분에 부드럽게 삽입합니다. 약물은 2-3 방울과 압착 된 콧 구멍에 주입됩니다.
  5. 탐폰은 아주 조심스럽게 제거해야합니다. 그렇지 않으면 혈전이 손상되고 출혈이 다시 시작됩니다.
  6. 비강 점막은 바셀린 또는 네오 마이신 연고 (Bacitracin)로 코팅되어 치유 과정을 가속화시킵니다.

아이의 출혈을 멈춘 후에는 재발을 막기 위해 ENT와상의해야합니다. 또한, 비강 출혈의 원인을 정확하게 파악할 필요가 있습니다. 아기의 상태는 rhinoscopy (특수 거울의 도움으로 부비동을 연구하는 방법)의 결과에 따라 평가됩니다. 필요한 경우 출혈 부위를 태우십시오. 혈액 전문의, 신경 병리학 자, 내분비 학자 및 기타 전문가와 상담 할 필요가있을 수 있습니다.

혈액이 15-25 분 이상 멈추지 않는다면 긴급히 구급차에 전화하여 아기를 입원시켜야합니다.

할 수없는 일은 무엇입니까?

코 출혈이 엄격히 금지 된 경우 :

  1. 만료가 증가하면 촬영하십시오.
  2. 머리를 뒤로 던지거나 수평면에 아이를 낳는 경우 -이 경우 머리의 정맥이 압박되고 환자의 혈압이 상승하여 더 많은 혈액 손실을 초래합니다. 또한 혈액 액은 목구멍을 따라 흐르기 시작하여 위나 호흡기로 들어갈 수 있습니다. 이 경우 질식으로 인한 호흡 기관의 구토 나 막힘이 생깁니다.
  3. 비강에서 이물질을자가 추출 - 이것은 이동하여 질식을 일으킬 수 있다는 사실로 이어질 수 있습니다.

코 출혈 치료 용 약물

효과적인 치료법 중 하나는 약물 치료법입니다. 의사는 모세 혈관의 취약성과 투과성을 감소시키는 약물을 처방합니다 :

  • Ascorutin (정제), 식사 후에 가지고 갔다;
  • 아스 코르 빈산;
  • 루틴

또한 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  • Ditsinon - 예방 조치로 사용되며 신속하게 출혈을 중지합니다. 그것은 주사 또는 정제의 형태로 사용할 수 있습니다;
  • Aminocaproic acid - 정맥 내 또는 방울 형태;
  • 염화칼슘 및 글루 콘산 칼슘 - 정맥 내;
  • Vikasol - 다른 약물의 작용을 향상시키고 혈액 응고를 개선하는 데 사용됩니다.

정기적으로 재발하는 심한 출혈의 경우 의사는 혈액 제제를 처방 할 수 있습니다.

  • 혈소판 질량;
  • 신선한 냉동 플라즈마.

출혈이 상해로 인한 것이라면, 아이는 퇴원합니다.

코피 치료제 - 갤러리

약물의 복용량, 빈도 및 사용 기간뿐만 아니라 사용 형태는 작은 환자를 면밀히 검사하고 병리 원인을 알아 낸 후 주치의가 처방합니다.

약물 치료를 사용하면 7-10 일 이내에 상황을 개선 할 수 있습니다.

보수적 인 효과가 결과를 가져 오지 않았다면 의사는 다른 치료 방법에 의지 할 수 있습니다.

예방 조치

코피를 예방하기 위해 혈관을 강화하는 데 도움이되는 여러 가지 예방 조치를 취해야합니다.

  • 방에있는 공기 가습;
  • 복용 비타민 준비;
  • 신선한 채소, 과일, 생선, 낙농 제품, 감귤류;
  • 코와 머리 부상 예방;
  • 피를 가늘게 만들 수있는 음식 섭취를 피하십시오 : 사과, 토마토, 오이, 딸기, 건포도;
  • 어린이의 면역력을 강화하고 비강 점막에 보습을 줄 수있는 약물을 복용합니다 (특히 알레르기 및 빈번한 감기에 걸리기 쉽다).

어린이는 심각한 운동뿐만 아니라 심각한 운동을 피해야합니다 (특히 출혈 이후).

예방 - 갤러리

어린 시절의 코 출혈은 종종 무해합니다. 그러나, 누출이 심하고 재발하는 경우에는 병의 원인을 철저히 검사하고 확인하기 위해 의사와 상담해야합니다. 어쨌든이 불쾌한 증후군은 심각한 질병의 전령이 될 수 있기 때문에 전문의에게 호소하지 않아도됩니다.

소아에서 코피기 : 원인과 치료

자연적으로 발생하는 출혈 중에서 가장 빈번한 것은 비강입니다. 그들은 종종 여러 연령대의 어린이에게서 발생합니다. ENT 병원에 입원 한 이유는 정확히 10-15 %입니다.

어린이의 코피 유형

코의 출혈은 뒤 또는 앞쪽에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 경우, 원인은 일반적으로 부상, 고혈압 또는 심각한 질병입니다. 비 인두의 앞쪽 부분에서 출혈하는 것은 중격에있는 혈관이 손상 될 때 일반적으로 발생하는 것처럼 위험하지 않습니다.

갑작스런 출혈의 원인

거의 90 %의 소아에서 코피의 원인은 앞쪽에있는 혈관을 파열시키는 것입니다. 중격에 표면적으로 위치한 혈관 신경총은 쉽게 손상됩니다. 출혈은 여러 가지 부정적인 요소의 영향으로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 비강 점막의 일부 부위의 과도한 건조 (점막이 탄력을 잃고, 힘이 약한 영향으로 손상 될 수 있음);
  • 방안에 매우 뜨겁고 건조한 공기 (결과적으로 점막이 마르다);
  • 담배 연기, 먼지, 동물의 머리카락의 작은 입자 흡입 (또한 annoyingly 코 점막에 영향);
  • 점액 형성 및 중격 혈관의 취성 (여러 가지 장애로 인한 것뿐만 아니라 자극물의 작용의 결과 일 수 있음);
  • 산을 오르거나 비행기를 타거나 할 때 압력 강하.
  • 아이의 고열은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
  • 사춘기 동안 호르몬 변화;
  • 너무 많은 육체적 스트레스 또는 강렬한 정서적 스트레스, 스트레스 (혈압 상승을 유발 함).

부상으로 인해 출혈이 있고 (종종 다른 성격과 힘이 될 수 있음) 이물질의 코에 들어가기도합니다. 첫 번째 경우, 혈액의 출현을 촉발하는 것은 손가락이나 뼈 골절로 코를 골라내는 것과 같을 수 있습니다. 아이가 너무 열심히 쏘더라도 출혈이 열릴 수 있습니다. 두 번째 옵션의 경우, 어린이들, 특히 작은 사람들은 코에 어떤 물건을 넣을 수 있습니다. 이는 항상 부모에게 즉시 알려지지는 않습니다. 이 경우 방전은 고름과 함께 나타납니다, 불쾌한 냄새가납니다.

이들은 출혈의 가장 흔한 원인이며, 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그러나 어린이에게서 빈번한 비 출혈은 다른 더 위험한 상태, 건강 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 전문의가 정확한 진단을 내리고 적절한 치료를 처방 할 수 있도록 의사와상의해야합니다. 다음과 같은 이유로 어린이들이 자주 코피를 일으킬 수 있습니다.

  1. 다양한 혈액 질환. 예를 들어, 혈우병은 선천성 질환으로 완전한 부재 또는 중대한 출혈 장애를 특징으로합니다.
  2. 염증 과정 (예 : 혈관염) 또는 심각한 질병 (홍역, 인플루엔자 등), 특정 유전병, 비타민 C hypovitaminosis (아스코르브 산 결핍증)의 결과로 혈관 투과성이 증가합니다.
  3. 만성적 인 간 이상 (간경변이나 간염, 예를 들면).
  4. 염증성 질환이있는 부비동 또는 비강의 만성 질환.
  5. 고혈압을 수반하는 다양한 조건. 이것은 신체 활동, 신장 고혈압, 일사병 또는 신체의 일반적인 과열 일 수 있습니다).
  6. 다양한 감염 (예 ​​: 매독, 디프테리아 또는 결핵) 또는 만성 비염으로 인한 점막 구조의 변화.
  7. 비강에 양성 종양과 악성 종양이 있습니다. 어린이에게는 일반적으로 양성 특징을 지닌 신 생물을 특징으로합니다.

또한, 비강 출혈의 원인은 비강 중격 구조의 해부학 적 특징, 코의 혈관 계통의 발전, 코 중격의 곡률에 의해 결정될 수 있습니다. 후자의 경우, 호흡 곤란도 관찰됩니다.

Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky의 의견

가장 많은 카테고리의 소아과 의사이자 많은 학부모들에 의해 신뢰받는 "Dr. Komarovsky"프로그램의 주최자는 어린이들의 코피에 대해서도 말했습니다. Komarovsky는 코에서 출혈하는 경향이 점막의 구조의 해부학 적 특징, 특히 혈관의 깊이와 직경에 의해 결정되는 경우가 많습니다.

혈액은 코의 앞쪽과 뒤쪽 부분에서 나올 수 있습니다. Evgeny Olegovich에 따르면, 어린 시절에 나타나는 증상의 절대 다수는 코 중격에있는 혈관에 손상을 입혔습니다. 이들은 코 앞에서 출혈이 있습니다. 변종은 피가 후부의 영역에서 나올 때 어린 시절에는 비교적 드물지만 항상 위험합니다. 이 경우 코마 로프 스키 (Komarovsky) 아동의 코 출혈의 원인은 혈액 응고 계통 및 혈관 병변의 장애를 수반하는 내부 장기의 중대한 질병의 징후를 불러 일으킨다.

부모가 코피가 위험한 지 여부를 결정하는 데 도움이되는 가장 편리한 증상은 다음과 같습니다. 출혈은 거의 항상 양쪽 콧 구멍에서 나오며, 앞쪽 출혈은 대개 1 개입니다. 아동의 빈번한 코 출혈은 검사, 진단 및 적절한 치료를 위해 가능한 한 빨리 전문가에게 연락해야하는 이유입니다.

응급 처치

아이에게 코피를 멈추게하는 방법? 증상을 가장 빨리 막는 행동을 취할 필요가 있습니다. 어린이의 코피에 대한 도움은 즉시 제공되어야합니다. 다음은 부모를위한 간단한 행동 순서입니다.

  1. 혈액의 출현으로 인해 스트레스가 가해지면 혈압이 상승하고 심장이 두근 거려 출혈이 증가하기 때문에 아이를 안심시켜주십시오. 어린이와 다른 사람들은 끔찍한 일이 일어나지 않고 생명에 위험이 없으며 출혈 자체는 곧 멈출 것이라고 확신해야합니다. 부모는 침착하게 행동해야하며 당황하지 마십시오.
  2. 아이가 등받이가 똑바로되도록 앉히고, 머리를 약간 아래로 내리고 몸이 약간 앞으로 기울어 지도록하십시오. 그런 다음 손가락 끝으로 아기의 코의 날개를 부드럽게 짜내십시오. 즉, 코를 쥐어 짜십시오. 최소한 10 분 동안이 자리에 있어야합니다. 30 초에서 50 초마다 손가락을 뺄 필요가 없습니다. 혈액이 흐르는 지 또는 이미 멈췄는지 확인하십시오.
  3. 이 10 분 동안 부모가 아이의 코를 잡고있는 동안 코에 찬 것을 부착 할 수 있습니다. 아이스 큐브, 숟가락, 동전 또는 냉동 야채와 같이 적합합니다. 입안의 감기가 효과적으로 코의 출혈을 막기 때문에 아이에게 차가운 것을 마시거나 먹게하는 것이 좋습니다 (예 : 아이스크림, 짚으로 얼음물 한 잔).

보조에서의 성인용 실수

아이에게 코피를 멈추게하는 방법? 실제로 이러한 문제에 직면 한 대부분의 부모들은 길을 잃고 실수를 저지른다. 다음은 성인이 코피로 어린이를 도울 때 할 수있는 정확한 실수입니다 :

  1. 머리를 뒤로 기울일 수는 없습니다. 이 경우 혈액은 코에서 외부로 흘러 나오지 않고 비 인두 뒤쪽을 따라 안쪽으로 흐릅니다. 따라서 출혈이 얼마나 심한 지 결정하는 것은 불가능합니다. 혈액이 너무 많으면 아기가 질식 할 수 있습니다.
  2. 코튼 울, 손수건 모서리, 탐폰 또는 기타 "플러그"를 코에 담을 필요가 없습니다. 그래서, 흐르는 대신에, 혈액은 면화를 두껍게하고, 점차적으로 "플러그"와 함께 코쪽으로 마르게됩니다. 부모가 목화를 꺼내 자마자 출혈이 다시 시작될 수 있습니다.
  3. 아이를 엎드린 자세로 두는 것은 불가능합니다. 심한 출혈이있는 경우, 구토는 혈액의 혼합으로 시작될 수 있으며,이 위치에서 거의 항상 아이가 질식합니다. 앞서 말했듯이, 아이를 의자에 올려 놓거나 몸을 약간 앞으로 기울이십시오.
  4. 코의 출혈이 심하면 자녀에게 말하거나 움직일 필요가 없습니다. 대부분의 경우 이는 문제를 악화시킬뿐입니다. 물론 응급 처치 중 아기를 진정시키는 것이 필요합니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

소아에서의 코 출혈은 보통 심각하고 신속하게 치료할 수있는 문제는 아니지만 자격을 갖춘 의료 지원을 제공하는 것이 필수적인 상황이 있습니다. 이는 다음과 같은 경우에 해당됩니다.

  1. 출혈은 20 분 동안 멈추지 않았습니다. 도움 절차를 반복해야합니다 (10 분 동안 손가락으로 코 날개를 쥐십시오). 그 후 코의 피가 여전히 흐르면 의사에게 전화하는 것이 시급합니다.
  2. 코에서 집중적 인 출혈. 두 콧 구멍에서 즉시 발생합니다. 일반적으로 이것은 점막에 가벼운 기계적 손상보다 더 심각한 원인 때문입니다.
  3. 코피 블은 다른 출혈로 인해 악화됩니다. 동시에 귀에서 피가 나는 경우, 예를 들어 의사에게 긴급히 전화해야합니다.
  4. 코에서 출혈은 규칙적입니다. 문제가 매일 반복되고, 2 ~ 3 일에 한 번, 일주일에 한 번 등의 경우, 그 아이가 소아과 의사에게 보여지는 것이 필수적입니다.

소아에서 비슷한 코피가 생기면 의사를 찾아야 할 필요성이 완전히 정당화됩니다.이 증상은 파열 된 혈관의 결과가 아닌 위험한 질병을 나타낼 수 있기 때문입니다.

구급차는 어린이가 투명한 액체 (특히 두부 손상 후) 또는 거품이있는 혼합물로 피를 흘리거나, 의식을 잃고, 구토가 피가 혼합되어 나타나면 부름을 받아야합니다. 당뇨병, 혈우병 또는 기타 혈액 질환이있는 어린이의 출혈이나 응고 특성을 악화시키는 Ibuprofen, Indometacin, Aspirin, Heparin 및 기타 유사한 약물을 복용하는 동안 문제가 발생하는 경우 자격을 갖춘 의사의 도움이 필요합니다. 피.

파열 혈관에 레이저 나 질소 응고

응고로 병원에서 아이들의 코 출혈이 멈 춥니 다. 레이저, 전기 또는 액체 질소의 도움으로 파열 된 혈관을 태우는 것은 코가 전방에서 혈액이 나오면 수행됩니다. 응고 (electrocoagulation)에 대한 징후는 빈번한 출혈, 다른 방법으로 혈액을 멈추려는 시도의 비 효과, 매우 심한 출혈, 재발하는 동안의 빈혈입니다.

후각에서 출혈 치료

소아에서 코피는 지혈제를 사용하여 치료합니다. 이 방법은 혈액이 코 뒷면에서 오는 경우에 사용됩니다. "Vikasol"또는 etamzilat 나트륨 임명. 혈액 손실이 많은 경우, 용액을 정맥 내로 주입하고, 필요하다면 기증자의 혈액 성분을 옮긴다.

코에 이물질이 있으면 꺼내집니다. 드물게 출혈 혈관의 결찰이나 색전술과 같은 수술 방법을 사용할 필요가 있습니다. 병원은 또한 출혈의 원인을 확인하기 위해 완전한 건강 검진을 실시합니다.

빈번한 코피 치료 및 예방

소아에서 코피의 원인과 치료는 상호 연관되어 있습니다. 따라서 문제가 자주 발생하면 의사는 혈액 응고 과정을 위반 한 질병을 의심 할 수 있습니다. 이 경우 출혈의 원인에 대해 특별한 치료가 필요합니다.

혈액이 기계적 손상, 즉 코의 이물이나 이물질로 인한 것이면 그 상황에 대처해야합니다. 많은 것은 상해의 심각성에 달려 있습니다 (예를 들어, 코에서 오는 혈액이 추가로 치료를 필요로하는 두부 손상). 중요하지 않은 기계적 효과로 인한 손상의 경우에는 지혈제를 처방 할 필요가 없습니다.

치료 및 예방 목적으로, 칼슘제, 비타민 A (코에 점액을위한 기름진 용액으로 사용됨)로 알려진 레티놀, 아스 코 루틴이 처방됩니다. 코피 복용량이있는 어린이 "Ascorutin"은 하루 3 회 1 정씩 복용합니다. 치료 과정은 10 일입니다. "Askorutin"은 다음과 같은 진단을 한 코피가있는 어린이에게는 할당되지 않습니다 :

  • 당뇨;
  • 신부전;
  • 요로 결석증;
  • 증가 된 혈액 응고;
  • 약물 성분에 대한 개별 민감도;
  • 혈전 정맥염;
  • 과당 편협.

전통 의학의 일부 요리법

소아에서 코피의 발병률을 낮추는 데 도움이되는 몇 가지 대체 의학법이 있습니다.

  • yarrow의 잎 주스를 코에 파헤 치다.
  • 하루에 세 번 침대 침대의 수프 반 정도를 마시고 국물은 마른 풀 2 큰술에서 준비하고 물 반 리터를 부어 10 분간 끓인 다음 한 시간 동안 불에 넣으십시오.
  • viburnum 껍질의 달인 1 큰술을 하루에 세 번, 준비하기 전에 준비하십시오. 다진 나무 껍질 4 큰술이 필요합니다. 한 잔의 물을 부어 30 분간 끓인 다음, 끓인 물로 끓여서 초기 양의 액체로 희석하십시오.
  • 하루에 네 번 쐐기풀 수프 한 스푼을 마시고, 국물은 쐐기풀 잎 한 스푼으로 준비합니다. 숟가락은 물 한 컵을 부어 끓여야하며, 10 분간 끓여야합니다.

코 출혈을 예방하는 방법

문제가 다시 발생하지 않도록 신선한 공기에서 아이와 함께 걷고, 야외 게임을하고, 계절에 따라 신선한 채소와 과일로 식단을 포화시키고 의사가 처방 한 아이 비타민을 추가로 제공해야합니다. 가능한 한 자주 습기를 공급하고 아이가 끊임없이 방을 비우는 것이 좋습니다.

소아에서 코피기 : 원인과 치료

아이들의 코피는 항상 부모와 아기를 두려워합니다. 따라서 코의 혈액은 코 점막의 단순한 상처의 결과 일 수 있으며 더 심각한 건강상의 문제를 나타낼 수 있습니다.

아이에게 무슨 일이 있었는지, 출혈의 원인은 무엇이며, 어떻게 도울 수 있습니까? 많은 사람들이 길을 잃고, 무엇을해야할지 모르고, 응급 처치 방법을 모릅니다. 이 상황에서 올바르게 작동하려면 제안 된 문서를 읽으십시오.

코피의 종류

코피 블은 두 가지 유형이 있습니다 : 앞과 뒤. 첫 번째 유형 (앞면)이 가장 일반적이며 모든 코피트의 약 90 %를 차지합니다. 코의 전방 부분에있는 혈관에 손상이있을 경우 침착 한 혈류가 특징입니다. 두 번째 유형 (후면)은 모든 경우의 10 %에서 훨씬 덜 일반적입니다. 이러한 출혈은 크고 깊은 혈관의 손상 때문에 발생하며, 혈액은 인후의 뒤를 따라 집중적으로 흐릅니다. 멈추기가 더 어렵습니다. 더 풍부합니다. 그러므로 긴급히 자격을 갖춘 의료 지원을 구하고, 스스로 대처하려고 노력하지 않는 것이 좋습니다.

비강 입구의 멀지 않은 곳에 비강 중격의 앞부분에 작은 키셀 바흐 지역 (페니 크기)이 있습니다. 혈관이 풍부하며 다른 부위보다 점막이 가늘고 얇습니다. 따라서 막을 깰 수 있고 혈관 총 신경의이 영역에서 주설을 일으키는 것은 매우 쉽습니다. 이것은 대부분의 경우에 발생합니다.

코피의 원인

출혈의 직접적인 원인은 혈관의 파열입니다. 그러나 그 아이를 자극 한 것은 아이가 응급 처치를 받자 마자 즉시 이해해야합니다.

코피는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그들은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 - 지역 및 일반. 지역 요인은 다음과 같습니다.

  • 비강 외상 (타박상, 연골 골절) 또는 두개골 골절;
  • 점막 내부 손상 (연필, 짝짓기, 손가락, 손톱);
  • 이물 - 기생충 (특히 벌레 유충의 이동 중에 혈관 벽이 손상됨), 작은 벌레, 진드기, 작은 물건의 흡입;
  • 예를 들어, 감지 또는 카테터 삽입과 같은 수술이나 진단 과정 중 부상;
  • 비강 중격의 곡률 - 선천성 결손;
  • 혈관의 비정상적인 발달 (국소 확장) 또는 너무 피상적 인 위치;
  • 위축성 비염으로 코 점막의 퇴행;
  • 비강 종양 (종양), 용종, 아데노이드, 결핵성 궤양, 혈관종, 특정 육아종;
  • ENT 질환 (항염증, 만성 비염, 부비동염, 유선염)으로 인해 과다한 점막이 동반됩니다.

일반적인 원인은 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다.

  1. 혈관벽이 부서지기 쉽기 때문에 혈관벽의 취약성 :
  • 고열 (수두, 홍역, 성홍열, 풍진, 백일해, 독감, 수막 구균 성 수막염, 결핵 등)의 배경에 발생하는 전염병;
  • 혈관염 (혈관벽의 비 전염성 염증);
  • Osler - Randyu - Weber (유전성 병리학, 출혈성 체질의 한 유형으로 혈관 벽이 잘 발달하지 않음);
  • 비타민 결핍, 특히 아스 코르 빈산과 비타민 K뿐만 아니라 칼슘.
  1. 모세 혈관 벽이 파열되는 혈압 상승 :
  • 신체적, 감정적 인 과부하;
  • 부신 종양;
  • 폐 기종 및 폐렴 증;
  • 만성 신장 질환 - 사구체 신염 및 신우 신염;
  • 대동맥 및 승모판 협착증 (심장 결함);
  • 다른 선천성 심장 결함;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 고혈압.
  1. 혈액 질환 :
  • 혈우병, 응고 병증, 출혈성 체질에서의 혈액 응고 메커니즘의 위반;
  • 백혈병 또는 재생 불량성 빈혈;
  • Verlgof의 질병 (혈소판 감소 성 자반병) - 혈액의 혈소판 수가 감소합니다.
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 간경화 및 기타 만성 질환;
  • 무과립구증 (혈액 내 백혈구의 수 또는 완전 결핍 감소).
  1. 기타 이유 :
  • 편두통 및 신경 장애;
  • 심한 기침과 재채기 (코 혈관의 압력이 급격히 상승하여 파열 될 수 있음);
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (면역 체계의 실패로 인한 유전병);
  • 여아에서 사춘기의 호르몬 변화, 성 호르몬과 에스트로겐 및 프로게스테론 생산이 증가 함.
  • 방의 건조한 공기, 코의 점막이 건조 해지고 위축이되고 혈관이 부서지기 시작합니다.
  • 햇볕 또는 열사병 (그들은 일반적으로 이명, 약점 및 현기증을 동반합니다);
  • 점막 위축이 발생하여 결과적으로 출혈이 시작되는 비강의 탬포 나이드 (tamponade)가 자주 발생합니다.
  • 항히스타민 제, 코르티코 스테로이드 제제, 헤파린 제제, 아스피린 제제.
  1. 어린이에게서 코피를 유발하는 드문 원인은 다음과 같습니다.
  • 방사선 피폭;
  • 비점막의 화학적, 열적 및 전기적 화상;
  • 에어로졸 및 각종 화학 물질에 함유 된 유해한 증기 및 가스로 인한 신체의 만성 중독;
  • 등산 연습이나 깊이에서 수영 할 때와 같은 기압 강하.

때때로 비강 출혈은 혈액이 코와 입을 통해 흘러 나올 때 식도, 위, 폐에서 출혈이 있다고 가정합니다.

코 출혈은 원인을 밝혀내는 것과 달리 진단을 요구하지 않습니다.

기저 질환의 증상 외에도 몇 가지 증상을 확인할 수 있습니다.

  • 코에서 순수한 주홍 색의 흐름;
  • 울림 또는 이명;
  • 현기증;
  • 그의 눈 앞에서 번쩍이는 파리.
  • 호흡 곤란, 급속 호흡;
  • 하트 비트;
  • 코에 불편 함;
  • 두통;
  • 갈증;
  • 전반적인 약점.

코 뒷면에서 출혈이 생기면 적혈구의 객혈 및 구토가 발생할 수 있습니다.

보통 코피는 일방적 일 수 있지만, 심한 경우에는 혈액이 전체 비공을 채우고 다른 곳으로 이동할 수 있습니다. 이 경우, 혈관이 한쪽에만 손상 되더라도 양쪽 콧 구멍에서 흘러 나옵니다.

진단

출혈의 유형을 결정하는 것은 소아과 의사에게만 가능합니다. ENT 의사는 코 눈꺼풀 및 인두 검사를 사용합니다. 출혈을 멈춘 후에는 원인을 찾고 즉 자녀를 완전히 검사해야합니다.

  • 통과 혈액 검사;
  • 소아과 및 소아 전문가 (혈액 학자, 내분비 학자, 심장 전문의, 면역 학자, 종양 전문의)에게 상담하십시오.

합병증

풍부한 코 출혈로 출혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

  • 큰 혈액 손실로 인한 혈압의 급격한 감소;
  • 혼란 또는 의식 상실;
  • 빈맥;
  • 심한 창백한 피부;
  • 약한 thready 펄스.

출혈 후 아동의 상태를 객관적으로 평가하기 위해서는 완전한 혈구 수와 응고 그램을 만들어야합니다.

자주 반복되는 코피는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 몸의 고갈;
  • 빈혈의 발병;
  • 면역력 감소.

코피의 경우 만성 산소 결핍은 다양한 기관의 활동을 방해하고 구조의 돌이킬 수없는 병리학 적 변화를 일으 킵니다.

그러한 건강 문제가 무시되면 사망 할 수 있습니다.

코피로 아이를 도와주세요.

전 코피는 거의 즉각적으로 거의 독립적으로 멈 춥니 다. 그러나 여전히 몇 가지 조작이 필요합니다.

  • 아이를 진정시키고, 의자에 앉히고, 팔에서 가장 작은 것을 가져 가라.
  • 옷을 지우고, 아이가 코를 통해 숨을 쉬게하고 입을 통해 숨을 내쉬려고 시도하십시오.
  • 발은 따뜻해야한다;
  • 머리를 약간 앞으로 잡고 손가락으로 콧 구멍을 잡으십시오.
  • 머리를 뒤로 던져라. 그러나 코를 감기고 코에 탐폰을 넣어야한다.
  • 머리 뒤쪽에 감기다.
  • 면봉이나 붕대로 만든 작은 탐폰을 만들고 3 % 과산화수소 용액이나 혈관 수축 액에 적시고 비공에 넣으십시오.
  • 과산화수소가 없으면 드라프 혈관 수 축제가 코에 떨어지게됩니다 - 갈라 조린, 나프 티지 눔, 리나 졸린 또는 0.1 % 아드레날린 용액;
  • 출혈이 계속되면 10-15 분 안에 구급차를 불러야합니다.

출혈이 멈추 자마자 탐폰을 크게 빠져 나올 수 없습니다. 그러면 혈전이 손상되어 혈액이 다시 흐를 수 있습니다. 과산화수소로 적신 다음 제거하십시오.

하루에 두 번씩 바셀린 (또는 연고 네오 마이신 (Neomycin), 바시 트라 신 (Bacitracin) 비강 점막에 윤활유를 바르면 새로운 건조가 방지되고 더 나은 치유가 촉진되며 1 ~ 5 주간 지속될 수 있습니다.

아파트의 건조한 공기, 특히 난방시기에는 아이가 Salin 또는 Aquamaris 해수를 기반으로 코에 묻을 것을 권장합니다.

아이의 출혈을 멈춘 후에, 반복되는 경우를 막기 위해 ENT 의사를 보여줄 필요가 있습니다. 그는 필요하다면 아기를 검사 할 것입니다 - 그는 출혈 부위를 소작하고 필요하다면 그 이유를 알아 내기 위해 완전한 검사를 할 것입니다.

출혈이 불가능할 때 :

  • 당신의 코를 불면, 그것은 형성되는 응고 물을 제거 할 것이고, 피는 다시 흐를 것이다.
  • 혈액이 인후의 뒤에 ​​배수 할 것이기 때문에, 머리를 던지는 것은 위에 들어가고기도를 막을 것이다; 첫 번째 경우에는 구토가 일어나고 두 번째 질식에서는 구토가 일어날 수 있습니다.
  • 출혈의 원인이 이물질이라면, 교대로 질식을 일으킬 수 있으므로 출혈의 원인을 이물질이라면 직접 가져올 수 없습니다.

구급차 호출에 대한 징후 :

  • 출혈은 15-20 분 동안 멈추지 않습니다.
  • 머리 부상이 있었는데, 그 후 코의 피가 깨끗한 액체 (두개골 골절의 의심)와 함께 나타납니다.
  • 강렬한 출혈, 피가 뿜어 나오고, 혈전이 형성되지 않는다.
  • 객혈 (백혈구 출혈) 또는 혈액 투약 (식도 출혈)이 있습니다.
  • 혈액 거품 (폐 출혈);
  • 출혈 이외에 위장 출혈을 나타내는 커피 찌꺼기 색깔의 구토가 있습니다.
  • 아이 (십대)는 종종 고혈압을 앓고 있습니다.
  • 코에서 피가 나간 아이는 당뇨병이 있습니다.
  • 아기는 기절했다.
  • 작은 환자는 혈액 응고를 줄이는 약물 (아스피린, 인도 메타 신, 이부프로펜, 헤파린 등)을 투여받습니다.
  • 아이는 혈우병 또는 혈액 응고 메커니즘을 위반하는 다른 질병을 앓고 있습니다.

의료 지원

심한 코 출혈을 방지하기 위해 ENT 전문가는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  • feracryl, canned amnion, 엡실론 - 아미노 카프로 산의 1 % 용액을 함침시킨 전면 또는 후면 tamponade;
  • 이물질이나 용종이 나타나면 제거하고 코 출혈을 일으키십시오.
  • 혈관을 태워서 출혈을 멈추게하는 트리클로로 아세트산 또는 vagilom이있는 탐폰의 도입;
  • 레이저, 초음파, 전류, 액체 질소, 질산은, 크롬산에 의해 점막의 출혈 부위의 응고 (소작).
  • 비강 내 지혈 스폰지의 사용;
  • 풍부한 혈액 손실 - 기증자 혈액 수혈, 신선한 냉동 혈장, reopolyglucin, hemodez 및 aminocaproic acid의 정맥 투여;
  • 제공된 조치의 비효율적 인 경우, 외과 적 개입이 지시된다 - 코 점막의 문제 영역에 혈액을 공급하는 대형 혈관의 연결 또는 색전증 (막힘).
  • 내시경 cryodestruction;
  • 경화 약물의 도입, 비타민 A의 오일 용액;
  • 혈액 응고를 증가시키는 약의 내부 - 염화칼슘, Vikasola, 아스코르브 산, 글루 콘산 칼슘.

집중 출혈이나 대량 출혈로 인해 ENT 부서에 입원해야합니다.

코피 후, 아이들은 며칠 동안 운동을 할 수없고 뜨거운 음료 나 식사를 섭취 할 수 없습니다. 이로 인해 혈액과 림프가 머리에 흘러 나오며 다시 출혈을 일으킬 수 있습니다.

예방

코피의 예방은 원인을 근거로 수행해야합니다. 일반적인 조치는 다음과 같습니다.

  • 혈관 벽을 강화시키는 아스 코르틴의 사용;
  • 좋은 영양, 야채, 과일, 곡물, 고기, 생선의 식단에 포함; 비타민과 미네랄이 풍부한 음식 섭취;
  • 공기 습한, 정기 검사 및 에어컨 청소;
  • 부상 예방;
  • 특히 빈번한 감기와 알레르기를 앓고있는 어린이에게 비강 점막을 보습하는 데 도움이되는 약물의 사용.

학부모를위한 요약

아이가 코피를 앓고있는 순간에 길을 잃지 않으려면 필요한 응급 처치 방법을 철저히 연구하고 아이의 혈관 벽을 강화하기위한 예방 조치를 끊임없이 취할 필요가 있습니다.

연락 할 의사

15 분 동안 멈추지 않는 코피는 구급차를 부를 필요가 있습니다. 구급차는 응급 처치 후 가장 자주 ENT 전문가가 검사 한 외과 병원으로 이송합니다. 출혈이 규칙적인 경우 소아과 의사에게 연락하여 혈액 전문의, 신경 학자, 류마티즘 의사, 내분비 학자, 종양 전문 의사, 감염 학자, 심장 전문의, 간호 전문의와의 연결을 통해 소아과를 체계적으로 검사해야합니다.